Недавно в журнала Mayo Clinic Proceedings были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые оценивали материнские и неонатальные исходы у женщин со злокачественными новообразованиями (ЗНО), связанными с беременностью.
Вкратце напомним, что к ЗНО, ассоциированным с беременностью, относят те опухоли, которые были выявлены во время гестации или в течение 12 месяцев после родов.
Авторы ретроспективно отобрали 22 клинических исследования, в которых было зарегистрировано 70.097.167 родов. Все участницы были поделены на две группы по наличию ЗНО, связанного с беременностью (группа исследования) и отсутствию ЗНО (группа контроля). Ученые изучали в обеих группах следующие клинические исходы:
- Осложнения/исходы беременности:
- Гестационный диабет;
- Преэклампсия и эклампсия;
- Предлежание плаценты;
- Преждвременный разрыв околоплодных вод;
- Венозная тромбоэмболия;
- Преждевременные роды;
- Материнская смерть.
- Осложнения/исходы в период родов и послеродовой период:
- Оперативное родоразрешение (в т.ч. кесарево сечение);
- Стимулирование родов;
- Тяжелая послеродовая инфекция;
- Послеродовые кровотечения.
- Внутриутробные и неонатальные осложнения/исходы:
- Врожденные пороки;
- Низкая масса тела при рождении;
- Задержка роста плода;
- Случай внутриутробной, неонатальной или младенческой смерти.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Во включенных в метаанализ 22-х исследованиях было зарегистрировано 70.097.167 родов. 59190 участниц имели ЗНО, ассоциированное с беременностью, общая распространенность составила 84.44 случая на каждые 100000 родов. У 44262 женщин рак был диагностирован во время беременности, а у оставшихся 5722 участниц - после родов.
Было выявлено, что у участников из группы исследования, в сравнении с контролем, значительно повышался риск развития следующих событий и патологий:
- Родоразрешение путем кесарева сечения (RR - 1.58, 95% ДИ 1.31-1.89);
- Преждевременные роды (RR - 3.07, 95% ДИ 2.37-3.98);
- Венозная тромбоэмболия (RR 6.76, 95% ДИ 5.08-8.99);
- Материнская смерть (RR 41.58, 95% ДИ 20.38-84.83).
Авторы делают вывод, что злокачественные опухоли, ассоциированные с беременностью, связаны с крайне неблагоприятными последствиями. В сравнении с условно здоровыми участницами, у женщин с подобными новообразованиями риск развития венозной тромбоэмболии был выше примерно в 7 раз, а смерти во время беременности - в 42 раза.
Ссылка на оригинал «Pregnancy-Associated Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis»
