Взаимосвязь между индексом ЛПНП/ЛПВП и мочекаменной болезнью

Недавно в журнале Lipids in Health and Disease были опубликованы результаты кросс-секционного клинического исследования, в котором ученые оценивали вероятность развития мочекаменной болезни (МКБ или уролитиаза) у пациентов с различными значениями индекса ЛПНП/ЛПВП*, который отражает отношение сывороточной концентрации ЛПНП к ЛПВП. 

Ряд ученых полагает, что индекс липопротеинов является новым вспомогательным индикатором атеросклероза и может применяться для оценки риска развития многих метаболических заболеваний (в т.ч. уролитиаза). 

Для исследования авторы ретроспективно отобрали 21058 человек из базы данных NHANES c 2007 по 2014 гг. По значению индекса ЛПНП/ЛПВП все участники были ранжированы на 4 квартиля (от Q1 до Q4), где в Q1 относились пациенты с минимальными, а в Q4 - c максимальными показателями, соответственно. Также результаты учитывались с поправкой на возраст, пол, этническую принадлежность, индекс массы тела, уровень образования, статус курения и потребления алкоголя, а также наличие хронических соматических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.).

Взаимосвязь между значением индекса липопротеинов и развитием МКБ оценивалась при помощи построения мультивариативной модели логистической регрессии.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Средний возраст пациентов составил 49.7  лет, а серединное значение индекса ЛПНП/ЛПВП - 3.00 ± 1.47. 

Распространенность мочекаменной болезни среди всех участников составила 9.05%, при этом у пациентов из Q1 регистрировалась минимальная распространенность МКБ (7.01%), а из Q4 - максимальная (10.49%). Также ученые определили, что при увеличении значения изучаемого индекса повышалась распространенность случаев рецидива уролитиаза - Q1 - 1.92%, Q2 - 2.92%, Q3 - 3.35 и Q4 - 4.00%, соответственно.

Кроме того, повышение показателя индекса липопротеинов на каждую единицу увеличивало риск рецидива заболевания на 9% (95% ДИ: 1.03-1.14, p < 0.01). Было выявлено, что пол, индекс массы тела, сахарный диабет и артериальная гипертензия не имели существенного влияния на эту взаимосвязь.

Авторы делают вывод, что высокий показатель индекса отношения ЛПНП к ЛПВП может быть отражением повышенного риска развития и рецидива мочекаменной болезни. Ученые полагают, что использование индекса липопротеинов в клинической практике может быть эффективно в рамках скрининга и наблюдения за пациентами со многими метаболическими заболеваниями (в частности, уролитиазом).

*ЛПНП, ЛПВП - липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности 

 

Ссылка на оригинал «The association between non-high-density lipoprotein cholesterol to high-density lipoprotein cholesterol ratio (NHHR) and kidney stones: a cross-sectional study»