Взаимосвязь между дисфункцией щитовидной железы и симптомами депрессии

Недавно в выпуске журнала Oxford Academy были опубликованы результаты кросс-секционного и лонгитюдного исследований, в ходе которого ученые оценивали ассоциацию между концентрацией тиреоидных гормонов в крови и развитием депрессивного расстройства.

Авторы ретроспективно отобрали 9471 пациентов для кросс-секционного испытания и 8366 человек - для лонгитюдного исследования. Все участники были старше 45 лет и отобраны из базы Роттердамского исследования с 1997 по 2008 гг. Ученые оценивали следующие показатели: 

1. Сывороточный уровень ТТГ, Т4 свободного и антитела к тиреопероксидазе (антиТПО);
2. Развитие симптомов депрессии с использованием шкалы CES-D*;
3. Случай депрессивного расстройства (клиническая диагностика в сочетании со шкалой CES-D).

В кросс-секционном исследовании взаимосвязь между концентрацией гормонов щитовидной железы и депрессивным расстройством оценивалась построением модели логистической и линейной регрессий, а в лонгитюдном - при помощи модели пропорциональных рисков развития случая депрессивного расстройства (регрессии Кокса).

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Во всех испытаниях депрессия любой степени тяжести была зарегистрирована у 1366 участников, т.о. образом распространенность депрессивного расстройства составила 17.5 случаев на 1000 человеко-лет. Минимальный срок наблюдения за участниками был равен двум годам. Ученые обнаружили следующие закономерности:

1. Низкая концентрация ТТГ, а также низкий и высокий уровень Т4 свободного в крови были ассоциированы с повышением риска возникновения симптомов депрессии; 
2. Увеличение ТТГ на каждую единицу повышало вероятность развития депрессивных симптомов, в среднем, на 7% (95% ДИ -0.11; - 0.04);
3. В кросс-секционном испытании гипотиреоз был связан с меньшим количеством эпизодов депрессии, а гипертиреоз - с большим, соответственно;
4. В лонгитюдном исследовании ученые определили U-образную зависимость между концентрацией Т4 и риском возникновения депрессии (только у эутиреоидных участников, т.е. без гипо- или гипертиреоза).

Авторы делают вывод, что между дисфункцией щитовидной железы и развитием депрессии существует прямая пропорциональная взаимосвязь, однако риск появления расстройства остается довольно небольшим. 

* CES-D - короткий опросник, позволяющий оценить наличие и тяжесть депрессивных симптомов в общей популяции.

Ссылка на оригинал "The Cross-sectional and Longitudinal Association Between Thyroid Function and Depression: A Population-Based Study"