Эффективность комбинации дексаметазона и кломифена в лечении СПКЯ (метаанализ)

Недавно в выпуске журнала BMC Women’s Health были опубликованы результаты метаанализа, цель которого - оценить эффективность комбинации дексаметазона и кломифена при лечении синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). 

По мнению авторов, кломифен является препаратом первой линии терапии СПКЯ, однако у большого количества пациенток отмечается к нему резистентность. 

Для метаанализа были отобраны 12 рандомизированных контролируемых клинических исследований с 1270 участницами. Каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:

1. Женщины старше 18 лет;
2. Все участницы имели установленный синдром поликистозных яичников;
3. Группа исследования - пациентки, получавшие комбинацию дексаметазона и кломифена (в различных дозировках);
4. Группа контроля - участницы, получавшие только стандартную терапию кломифеном.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

В сравнении с группой контроля, у участниц из группы исследования отмечались значительные улучшения в следующих показателях:

1. Вероятность наступления беременности была выше на 71% (RR = 1.71, 95% ДИ: 1.44, 2.04);
2. Регулярные овуляции встречались на 30% чаще (RR = 1.30, 95% ДИ: 1.20, 1.41);
3. Сывороточная концентрация половых стероидных гормонов (лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон), в среднем, была выше, а значения тестостерона ниже.

При этом у участниц из обеих групп отмечалась сопоставимая частота нежелательных явлений и схожие значения ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в крови.

Авторы делают вывод, что, в сравнении с монотерапией кломифеном, комбинированная терапия дексаметазона с кломифеном у пациенток с синдромом поликистозных яичников улучшает показатели половых гормонов и овуляции, а также значительно увеличивает вероятность наступления беременности.

Ссылка на оригинал "A meta-analysis of efficacy on dexamethasone and clomiphene in the treatment of polycystic ovary syndrome patients"