Развитие криптогенного ишемического инсульта на фоне чрезмерного злоупотребления алкоголя у молодых людей

Недавно в выпуске журнала BMJ были опубликованы результаты исследования «случай-контроль», в ходе которого ученые изучали взаимосвязь между чрезмерным злоупотреблением алкогольных напитков и развитием криптогенного ишемического инсульта у лиц молодого возраста (т.е. инсульта без установленной причины).

Авторы отобрали для испытания 1080 пациентов в возрасте 18-49 лет. Все участники были поделены на две подгруппы:

1. Группа исследования - 540 человек с недавно установленным криптогенным ишемическим инсультом (ИИ);
2. Группа контроля - 540 человек (условно здоровые без инсульта).

Чрезмерное злоупотребление алкоголя оценивалось как употребление > 7 алкогольных единиц* для женщин и > 14 алкогольных единиц для мужчин за одну неделю. Также в эту категорию относились те участники, которые минимум дважды в месяц употребляли за раз не менее 5 и 7 алкогольных единиц для женщин и мужчин, соответственно. 

Для полноценного анализа взаимосвязи между ИИ без известной этиологии и употреблением алкоголя ученые использовали логистическую регрессию с поправкой на возраст, пол, массу тела, ожирение, кардиоваскулярные заболевания, сахарный диабет и дислипидемию.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Медианный возраст пациентов составил 41 год (47.2% женщин). Количество участников, которые чрезмерно употребляли алкоголь, было вдвое больше в группе исследования, чем в контроле (13.7% и 6.7%, соответственно). Также в группе исследования пациенты чаще курили, имели ожирение и низкую физическую активность. Ученые определили следующие закономерности:

1. Избыточное употребление алкоголя было связано со значительным риском появления криптогенного ишемического инсульта (OR 2.11; 95% ДИ 1.22-3.63);
2. При этом вышеуказанная взаимосвязь была выявлена только среди мужчин (OR = 2.72; 95% ДИ 1.25 - 5.92), но не среди женщин (OR = 1.56; 95% ДИ 0.71-3.41).

Авторы делают вывод, что чрезмерное употребление алкоголя (в т.ч. нерегулярные алкогольные запои) независимо связано с развитием у молодых людей ишемического инсульта без установленной этиологии. При этом в максимальной группе риска находятся только молодые мужчины.

* 1 алкогольная единица = 10 грамм чистого спирта (250 мл пива/100 мл вина/30 мл крепкого алкоголя).

Ссылка на оригинал "Association between heavy alcohol consumption and cryptogenic ischaemic stroke in young adults: a case–control study"