Влияет ли применение статинов на риск развития ревматоидного артрита? (метаанализ)

Недавно в журнале  Plos One были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, цель которого - оценить влияние статинотерапии на риск развития ревматоидного артрита (РА). 

В основе проведения испытания были фармакодинамические особенности статинов - авторы решили проверить, может ли противовоспалительное и иммуномодулирующее действие статинов повлиять на появление РА. 

Ученые отобрали из публичных баз данных Medline, PubMed, Cochrane database и Embase девять клинических исследований исследований с более 3 млн участников. Для включения в метаанализ каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:

1. Когортное, «случай-контроль» или рандомизированное клиническое исследование;
2. Ключевой исход - оценка вероятности развития РА на фоне применения статинов;
3. В исследовании учитывался только ревматоидный артрит - пациенты с артритами другого генеза (в т.ч. аутоиммунные) исключались из когорты.

Взаимосвязь между статинотерапией и РА оценивалась с помощью классического метааналитического инструмента - OR (отношение шансов) с 95% доверительным интервалом.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обобщенный анализ не выявил закономерности между применением статинов и вероятностью развития ревматоидного артрита - OR = 0.93 (95% ДИ 0.82, 1.06). Несмотря на высокую гетерогенность данных (I2 = 75%) ученые определили, что в каждом из девяти исследований (вне зависимости от его типа) ассоциация между статинотерапией и РА не была обнаружена:

1. «Случай-контроль» исследования - OR = 0.88 (95% CI 0.69, 1.13);
2. Когортное исследование - OR = 1.01 (95% CI 0.92, 1.10);
3. Рандомизированное клиническое исследование - OR = 1.40 (95% ДИ 0.50, 3.92).

Авторы делают вывод, что статинотерапия не влияет на риск появления ревматоидного артрита. 

Ссылка на оригинал «Does the use of statins alter the risk of rheumatoid arthritis? A systematic review and meta-analysis» - https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0307599