Антибиотикорезистентность к H.pylori среди детей и подростков в странах Восточной Азии (метаанализ)

Недавно в журнале Chinese Medical Journal были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые оценивали наличие антибиотикорезистентности к хеликобактерной инфекции среди детей и подростков, проживающих в регионе Восточная Азия (Китай, Япония, Монголия, Южная Корея, Северная Корея).

Ученые отобрали 15 обсервационных исследований (2001-2022 гг.) с 4831 бактериальными изолятами H.pylori. Для включения в метаанализ каждое испытание должны было соответствовать следующим критериям:

1. Возраст пациентов - младше 18 лет, которые не имели в анамнезе эрадикацию Helicobacter pylori и не принимали антибиотики за две недели до начала исследования;
2. Условно здоровые участники без сахарного диабета и терминальной почечной недостаточности;
3. Хеликобактерная инфекция верифицировалась одним из методов - быстрый уреазный тест, бактериальный посев, гистологическое исследование, дыхательный уреазный тест, определение антигена H.pylori в кале;
4. Проводилась оценка антибиотикорезистентности при помощи Е-теста, дилюции агара, дискового диффузионного теста или полимеразной цепной реакции. 

 

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Среди бактериальных изолятов участников была выявлена значительная распространенность первичной антибиотиорезистентности к Helicobacter pylori:

• Метронидазол (51% случаев);
• Кларитромицин (37%);
• Левофлаксоцин (19%);
• Амоксициллин, тетрациклин и фуразолидон (< 3%).

С учетом большого срока наблюдения за участниками (2001-2022 гг.), ученые определили динамику развития антибиотикорезистентности. Так, невосприимчивость к метронидазолу стабильно увеличивалась с течением всего времени, а, например, к левофлаксоцину - регулярно с 2015 г. Наибольшие показатели АБ-резистентности показатели дети и подростки из Китая (≈40-50%). Резистентность одновременно к двум антибиотикам и множественная лекарственная устойчивость определялась в 28% и 10% случаев, соответственно.

Авторы делают вывод, что среди молодого поколения в странах Восточной Азии (преимущественно в Китае) отмечается существенная монорезистентность к H.pylori. Проблема осложняется тем, что полирезистентность и множественная лекарственная устойчивость так же имеют неутешительные показатели.

 

Ссылка на оригинал «Antibiotic resistance in Helicobacter pylori among children and adolescents in East Asia: A systematic review and meta-analysis» - https://journals.lww.com/cmj/fulltext/2024/08200/antibiotic_resistance_in_helicobacter_pylori_among.5.aspx