Трансплантация фекальной микробиоты при тяжелом алкогольном гепатите (метаанализ)

Недавно в журнале Wiley Online Library были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, цель которого - оценить эффективность трансплантации фекальной микробиоты у пациентов с алкогольным гепатитом тяжелой степени тяжести. 

Вкратце напомним, что трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) - это метод лечения, основанный на введении донорского фекального материала реципиенту с целью восстановления нарушенного состава микробиоты кишечника. Наиболее часто ТФМ проводят при часто рецидивирующей C. difficile-ассоциированной инфекции. Также предполагается, что этот метод лечения эффективен и при печеночной энцефалопатии.

Авторы отобрали 6 клинических (рандомизированных и обсервационных) исследований с 371 пациентами с тяжелым алкогольным гепатитом. Все участники были поделены на две группы:

• Группа исследования (получали ТФМ);
• Группа контроля (получали стандартную терапию).

Показатель выживаемости был ключевым клиническим исходом, который изучался в обеих группах.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

В сравнении с контролем, участники из группы исследования имели более низкую летальность:

• Через 1 месяц после проведения трансплантации микробиоты (OR = 2.91 95% ДИ: 1.56–5.42, P = 0.0008);
• Через 3 месяца после трансплантации микробиоты (OR = 3.07 95% ДИ: 1.81–5.20, P < 0.0001).

При этом показатели выживаемости были сопоставимы спустя 6 и 12 месяцев после ТФМ [OR: 2.96, 95% ДИ: 0.99–8.85, P = 0.05 и OR: 1.81, 95% ДИ: 0.44–7.46, P = 0.41, соответственно].

Авторы делают вывод, что трансплантация фекальной микробиоты значительно увеличивает краткосрочную выживаемость у пациентов с тяжелым алкогольным гепатитом. При этом ТФМ не способствовала увеличению продолжительности жизни данных пациентов через 6-12 месяцев после её проведения.

 

Ссылка на оригинал  «Impact of fecal microbiota transplantation in severe alcoholic hepatitis: A systematic review and meta-analysis» - https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jgh3.70007