Недавно в журнале Diabetology & Metabolic Syndrome были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, цель которого - оценить влияние гипергликемии на клинические исходы у пациентов с острым инфарктом миокарда с ключевым условием - наличие или отсутствие у них сахарного диабета (СД).
Авторы отобрали 19 рандомизированных клинических обсервационных исследований с 269659 участниками. Для включения в метаанализ каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:
- Участники старше 18 лет с инфарктом миокарда;
- Были выделены группы исследования (имели СД) и контроля (не имели СД);
- Наличие или отсутствие различий в уровне гликемии у пациентов из обеих групп;
- Изучаемые клинические исходы - развитие больших неблагоприятных сосудистых нежелательных событий (MACE) и летальный случай.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Средний возраст участников был в диапазоне 56.3-72.3 лет. Ученые определили следующие взаимосвязи:
- Средняя разница в показателях гликемии между группой исследования и контролем была существенной - в среднем, больше на 1.39 ммоль/л (95% ДИ: 1.12, 1.66, p < 0.00001);
- При остром инфаркте миокарда гипергликемия была ассоциирована с высоким риском развития летального исхода как у пациентов с диабетом, так и без СД:
- Группа исследования (OR - 1.76; 95% ДИ: 1.15, 2.7, p = 0.01);
- Группа контроля (OR - 2.89; 95% ДИ: 2.47, 3.39, p < 0.00001).
- Риск развития MACE был статистически выше и не зависел от наличия/отсутствия СД - (HR = 1.9; 95% ДИ: 1.19–3.03; p = 0.007) и (HR = 1.6; 95% ДИ: 1.15–2.23, p = 0.006), соотвественно.
Авторы делают вывод, что у пациентов с острым инфарктом миокарда гипергликемия независимо от наличия СД является фактором риска развития неблагоприятных исходов (в том числе летальных случаев).
Ссылка на оригинал «A systematic review and meta-analysis of the effect of hyperglycemia on admission for acute myocardial infarction in diabetic and non-diabetic patients» - https://dmsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13098-024-01459-w
