Взаимосвязь между нарушением функции почек и клиническими исходами у пациентов с раком легкого

Недавно в ноябрьском выпуске журнале Oncology Letters были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые оценивали прогностическое значение почечных повреждений при раке легкого (РЛ).

Цель исследования - определить взаимосвязь между хронической болезнью почек (ХБП) и показателями выживаемости у пациентов с РЛ. Авторы отобрали 10 клинических исследований с 35249 участниками. Для включения в метаанализ каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:

1. Участники имели подтвержденный рак легких;
2. Были выделены группы исследования (имели почечную недостаточность) и контроля (с нормальной функцией почек);
3. Хроническая болезнь почек диагностировалась с помощью CKD-EPI (<60 мл/мин/1.73 м2);
4. Изучались следующие виды выживаемости - общая (ОВ), безрецидивная (БВ) и выживаемость без прогрессирования заболевания (PFS).

В статистическом анализе авторы использовали разницу средних (MD) или отношение рисков (HR) с 95% доверительным интервалом (ДИ).

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Срок наблюдения за пациентами составлял 12-60 месяцев. В сравнении с контролем у участников из группы исследования были выявлены следующие закономерности:  

1. Показатель ОВ, в среднем, был ниже на 58% (HR = 1.38; 95% ДИ, 1.16‑1.63), при этом БВ была сопоставима в обеих группах (HR, 1.12; 95% ДИ 0.75‑1.67);
2. Наихудшие значения общей выживаемости отмечались у пациентов с I и II стадией РЛ (HR, 1.76; 95% ДИ 1.30‑2.37);
3. Метод терапии РЛ значительно не влиял на уровень ОВ у пациентов с наличием ХБП - хирургическое лечение (HR, 1.78; 95% ДИ 1.40‑2.27) и медикаментозное лечение (HR, 1.37; 95% ДИ, 1.25‑1.50).

 

Авторы делают вывод, что наличие хронической болезни почек является важным неблагоприятным фактором в вопросе долгосрочной выживаемости пациентов с раком легких.

 

Ссылка на оригинал «Association between renal dysfunction and outcomes of lung cancer: A systematic review and meta‑analysis» - https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ol.2024.14648