Отягощает ли курение течение хронической болезни почек?

Недавно в журнале Health Data Science были опубликованы результаты испытания по типу Менделевской рандомизации и обсервационного клинического исследования, в ходе которых ученые оценивали влияние табакокурения на течение хронической болезни (ХБП). Цель исследования - определить развитие ХБП С3-С5 (т.е. 3-5 стадии) на фоне регулярного курения.

Для этого клинического были отобраны более 500000 пациентов в возрасте 40-69 лет из биобанка Великобритании за 2006-2010 гг. При помощи Менделевской рандомизации авторы изучали взаимосвязь между случаями развития ХБП 3-5 стадии и нижеуказанными коэффициентами табакокурения:

1. Статус курения;
2. Индекс курильщика (пачка/лет).

Также ученые учитывали различные ковариаты участников - их возраст, пол, этническую принадлежность, индекс массы тела (ИМТ), уровень образования, статус потребления алкоголя, а также наличие хронических соматических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия и ожирение). 

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Были обнаружены противоречия в полученных результатах:

1. В традиционном обсервационном исследовании оба коэффициента табакокурения были связаны с повышением риска развития ХБП 3-5 стадии - в сравнении с некурильщиками у курящих участников риск развития ХБП 3-5 стадии увеличивался на 22-26%;
2. Однако в испытании по типу Менделевской рандомизации не была выявлены причинно-следственная ассоциация между курением и развитием ХБП. Ученые провели несколько статистических анализов, и все они имели схожие показатели.

Авторы делают вывод, что между табакокурением и развитием хронической болезни почек 3-5 стадии не выявлена достоверная причинно-следственная связь. По мнению ученых, результаты обсервационного исследования являются нерелевантными.

 

Ссылка на оригинал «Association of Smoking with Chronic Kidney Disease Stages 3 to 5: A Mendelian Randomization Study» - https://spj.science.org/doi/10.34133/hds.0199?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed