Взаимосвязь между дисфункцией щитовидной железы и развитием остеоартрита различных суставов

Недавно в журнале Osteoarthritis and Cartilage были опубликованы результаты когортного исследования, в ходе которого ученые оценивали влияние гипо- и гипертиреоза на риск развития гонартроза, коксартроза и крупных и мелких суставов верхней конечности.

Для своего испытания авторы отобрали из Роттердамского исследования 9054 участников. Они должны были соответствовать следующим критериям:

• Была известная сывороточная концентрация ТТГ, антиТПО и Т4 свободного;
• Остеоартрит (ОА) подтверждался лучевыми методами диагностики, степень ОА устанавливалась по классификации Kellgren & Lawrence;
• Не имели артрита системного генеза (ревматоидный, псориатический и др.), а также вторичных артропатий;
• Не принимали медикаментозной терапии для улучшения функции щитовидной железы. 

Ученые определяли взаимосвязь с помощью многомерной модели регрессии и показателем отношения шансов (OR). Дополнительно оценивались следующие ковариаты - пол, возраст, индекс массы тела и степень регулярной физической нагрузки пациентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Средний возраст участников составил 65 лет (56.3% женщин), срок наблюдения - 5.8 лет. Медианные значения ТТГ - 1.91 мМЕ/л, а Т4 свободного - 15.7 пмоль/л.

Ассоциация между дисфункцией щитовидной железы и развитием остеоартрита была выявлена только для гормона Т4 свободного и коленных суставов, соответственно. Концентрация ТТГ не влияла на вероятность появления ОА любой локализации.

1. У пациентов с ожирением и низкой физической активностью повышение Т4 на каждый 1 пмоль/л увеличивало риск развития гонартроза примерно на 5%;
2. Общий риск развития ОА у пациентов с ожирением составлял ≈ 62% (в т.ч. при уровне Т4 свободного в пределах референсных значений).

Авторы делают вывод, что у пациентов с ожирением и низкой физической активностью даже при высоком Т4 свободном (в пределах референсных значений) определялся значительный риск появления остеоартрита коленных суставов. Концентрация ТТГ не влияла на вероятность развития ОА любой локализации.

 

Ссылка на оригинал «Association between thyroid function and osteoarthritis: A population-based cohort study» - https://www.oarsijournal.com/article/S1063-4584(24)01450-X/fulltext