Организованная субдуральная гематома, сопровождающаяся когнитивными нарушениями (клинический случай)

Недавно в журнале Medicine был опубликован клинический случай развития организованной субдуральной гематомы, которая способствовала появлению когнитивных нарушений.

Пациент - 58 лет, мужчина, в течение месяца жаловался на ухудшение памяти и появление замедленности в движениях и реакции на раздражители, в целом. При этом у пациента не отмечалось ни одно соматическое заболевание, которое могло бы объяснить данную клиническую картину. 

При первичном неврологическом осмотре был выявлен когнитивный дефицит - 22 бала по шкале MoCa (соответствует пограничному состоянию между легкими и умеренными когнитивными нарушениями). 

На КТ головного мозга визуализировалось гиподенсное субдуральное образование. В предоперационном эпикризе мужчины был выставлен диагноз - хроническая субдуральная гематома (в сочетании с внутричерепной гипертензией?), расположенная на верхушке лобно-височной области справа (с перегородкой?).

После проведенной краниотомии и удаления гематомы под микроскопическим контролем состояние пациента улучшилось, он был выписан из стационара в удовлетворительном состоянии.  

В течение первого года после операции мужчина отмечал субъективное ухудшение памяти легкой степени. При этом качество жизни пациента восстановилось, также наблюдался прогресс в его когнитивных функциях - результаты теста MoCa равнялись 29 баллам (соответствует норме). Также у мужчины регистрировался нормальный тонус скелетных мышц конечностей.

В данном клиническом примере хроническая организованная субдуральная гематома привела к обратимым когнитивным нарушениям.

 

Ссылка на оригинал "Organized chronic subdural hematoma with cognitive impairment: A case report and literature review" - https://journals.lww.com/md-journal/fulltext/2025/01310/organized_chronic_subdural_hematoma_with_cognitive.45.aspx