Связь между уровнем ТТГ и непролиферативной диабетической ретинопатией

Недавно в журнале BMC Endocrine Disorders были опубликованы результаты исследования, посвященного изучению связи между уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) и развитием непролиферативной диабетической ретинопатии (НПДР) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). 

В исследовании приняли участие 427 пациентов с СД2, которые были разделены на две группы: с НПДР (n=203) и без диабетической ретинопатии (НДР, n=224). Участники прошли комплексное обследование, включающее:

1. Оценку демографических и клинических данных (возраст, пол, индекс массы тела, продолжительность диабета, курение, употребление алкоголя).
2. Измерение уровня ТТГ, тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), а также других биохимических показателей (гликированный гемоглобин, липидный профиль, функция почек).
3. Осмотр глазного дна с использованием мидриатической фундус-камеры для диагностики и классификации ретинопатии.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

1. Уровень ТТГ: у пациентов с НПДР уровень ТТГ был значительно выше (2,33 мМЕ/л против 2,04 мМЕ/л в группе НДР, p=0,029), а уровень Т4 — ниже (104,52 пмоль/л против 109,72 пмоль/л, p=0,034).
2. Корреляция с HbA1c: у всех пациентов с СД2 уровень ТТГ отрицательно коррелировал с уровнем гликированного гемоглобина (r=-0,11, p<0,05); в группе НПДР эта связь была более выраженной (r=-0,19, p<0,01).
3. Факторы риска: многофакторный анализ показал, что высокий уровень ТТГ, мужской пол, длительность диабета, уровень HDL-C и систолическое артериальное давление являются независимыми факторами риска развития НПДР.
4. Прогностическая ценность ТТГ: ROC-анализ выявил, что оптимальный порог ТТГ для прогнозирования НПДР составляет 2,235 мМЕ/л (AUC=0,561, p=0,029).

Авторы подтвердили, что повышенный уровень ТТГ независимо ассоциирован с развитием НПДР у пациентов с СД2. Это открытие подчеркивает важность контроля функции щитовидной железы у таких пациентов.

Ссылка на статью «Association between thyroid stimulating hormone levels and nonproliferative diabetic retinopathy: a cross-sectional study»: https://bmcendocrdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12902-025-01928-x