Долгосрочные неврологические и когнитивные последствия COVID-19: метаанализ 4 миллионов пациентов

Недавно в журнале «BMC Neurology» был опубликован систематический обзор, направленный на изучение когнитивных последствий COVID-19.

Пандемия COVID-19, вызванная вирусом SARS-CoV-2, привела не только к острым респираторным осложнениям, но и к долгосрочным неврологическим и нейропсихиатрическим последствиям. Эти проявления, объединенные термином «Long COVID» или постковидный синдром, включают широкий спектр симптомов, таких как когнитивные нарушения, усталость, расстройства сна, головные боли и аффективные расстройства. Данное исследование направлено на систематическую оценку распространенности и характеристик этих симптомов у пациентов, перенесших COVID-19, с акцентом на их долгосрочное влияние.

Был проведен метаанализ 125 исследований с общим количеством участников более 4 миллионов из 33 стран. Данные анализировались с использованием моделей случайных эффектов, проведены субгрупповые анализы и мета-регрессия для учета факторов, таких как пол, ИМТ и курение.

 

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Распространенность симптомов среди пациентов с Long COVID:

1. Усталость: 43.3% (95% ДИ: 36.1–50.9%).
2. Когнитивные нарушения: 27.1% (95% ДИ: 20.4–34.9%).
3. Нарушения памяти: 27.8% (95% ДИ: 20.1–37.1%).
4. Депрессия: 14.0% (95% ДИ: 10.1–19.2%).
5. Тревога: 13.2% (95% ДИ: 9.6–17.9%).
6. Головные боли: 20.3% (95% ДИ: 15–26.9%).

Ключевые выводы:

1. Гендерные различия: женщины чаще сообщали о стрессе, усталости и головных болях.
2. Влияние ИМТ: высокий ИМТ ассоциировался с повышенным стрессом и нарушениями концентрации.
3. Курение: у некурящих отмечалось снижение частоты головных болей и когнитивных нарушений.
4. Эозинофильное воспаление: терапия ингаляционными кортикостероидами (ИКС) показала эффективность только у пациентов с уровнем эозинофилов ≥300 клеток/мкл.

Авторы пришли к выводу, что постковидный синдром представляет значительную угрозу для общественного здоровья, требующий интеграции неврологического и психиатрического компонентов в программы реабилитации. Дальнейшие исследования должны быть направлены на оптимизацию терапии и персонализацию лечения.

 

Ссылка на статью «Long-term neurological and cognitive impact of COVID-19: a systematic review and meta-analysis in over 4 million patients»: https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-025-04174-9