Связь между стрессовой гипергликемией и пневмонией у пациентов с инсультом

Недавно в журнале «BMC Pulmonary Medicine» была опубликована статья, посвященная изучению ассоциации между стрессовой гипергликемией и риском развития пневмонии у пациентов, перенесших инсульт. 

Инсульт остается одной из ведущих причин смертности и инвалидизации во всем мире, а пневмония является одним из наиболее частых и серьезных его осложнений, значительно ухудшающим процесс реабилитации и повышающим риск неблагоприятных исходов. Стрессовая гипергликемия (СГ) — хорошо известная физиологическая реакция на острое повреждение мозга, проявляющаяся транзиторным повышением уровня глюкозы в крови. В то время как многочисленные предыдущие работы были сфокусированы на влиянии СГ на смертность и функциональное восстановление после инсульта, ее потенциальная роль как независимого фактора риска развития постинсультной пневмонии изучена недостаточно и не была предметом отдельного систематического анализа.

Был проведён систематический поиск литературы в базах данных PubMed, EBSCOhost, Web of Science, Embase, CNKI и Wanfang с момента их создания до 10 июля 2024 года. Включены наблюдательные исследования, сравнивающие частоту пневмонии у пациентов с инсультом на фоне стрессовой гипергликемии и без неё. Методологическое качество исследований оценивалось с помощью Шкалы Ньюкасл-Оттава (NOS).

 

РЕЗУЛЬТАТЫ:

1. Общая частота пневмонии составила 14,4%. У пациентов со стрессовой гипергликемией риск развития пневмонии был значимо выше по сравнению с пациентами без СГ (ОШ: 2,01; 95% ДИ: 1,72–2,34, p < 0,01).
2. Подгрупповой анализ продемонстрировал, что, эффект был более выражен у пациентов без сахарного диабета (ОШ: 2,32; 95% ДИ: 1,67–3,21) по сравнению с теми, у кого диабет был (ОШ: 1,92; 95% ДИ: 1,61–2,30).

 

Настоящий мета-анализ выявил значимую ассоциацию между стрессовой гипергликемией и развитием пневмонии после инсульта. Сила связи варьировала в зависимости от метода оценки СГ, что подчеркивает необходимость стандартизации диагностических критериев. Для уточнения роли СГ в риске пневмонии и оптимизации стратегий лечения необходимы проспективные исследования с стандартизированными протоколами и учётом потенциальных вмешивающихся факторов.

Ссылка на статью «Association between stress hyperglycemia and pneumonia in patients with stroke: a systematic review and meta-analysis»: https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-025-03901-9