• Главная
  •   /  

  • Библиотека
  •   /  

  • Сывороточные электролиты как прогностические маркеры COVID-19 (метаанализ)

Статья

Картинка для статьи: Сывороточные электролиты как прогностические маркеры COVID-19  (метаанализ)

Сывороточные электролиты как прогностические маркеры COVID-19 (метаанализ)

  |   Инфекционные болезни

Недавно в журнале SpringerLink были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые оценивали показатели основных сывороточных электролитов в качестве предикторов тяжелого течения новой коронавирусной инфекции.

Авторы включили в метааанализ 24 клинических исследования с 26897 участниками. В большинстве исследований (15) показатели электролитного баланса оценивались однократно в момент поступления больного в стационар. В оставшихся испытаниях (9) контроль также осуществлялся через 24, 72 и свыше 72 часов с момента госпитализации, соответственно. 

В исследованиях оценивались концентрации натрия, кальция, калия, магния, хлора и фосфора. Участники с оптимальным уровнем изучаемого электролита относились в группу контроля, а пациенты с отклонением - в исследовательскую группу.

У пациентов обеих групп определяли следующие неблагоприятные клинические исходы и осложнения, ассоциированные с COVID-19:

  • Необходимость в лечении в отделении реанимации (ОРИТ);
  • Развитие острого дистресс-синдрома (ОРДС) и/или нуждаемость в респираторной поддержке;
  • Летальный исход.

ИТОГИ:

Общий риск возникновения любого неблагоприятного исхода и осложнения, по сравнению с группой контроля, увеличивался у следующих пациентов:

  • С гипернатриемией [>145 ммоль/л] - в 4.32 раза;
  • С гипонатриемией [<135 ммоль/л] - в 2.08 раз;
  • С гипокалиемией [< 3.5 ммоль/л] - в 3.31 раз.

Специфический риск возникновения каждого неблагоприятного исхода/ осложнения у больных с COVID-19 возрастал при наличии следующих отклонений:

I. Летальный исход: 

  • Гипокальциемия [<2.20 ммоль/л] (риск возрастал в 2.72 раза);
  • Гипонатриемия (в 2.15 раз);
  • Гипернатриемия (в 5.6 раз).

II. Необходимость в госпитализации в ОРИТ:

  • Гипонатриемия (риск возрастал в 2.19 раз);
  • Гипокальциемия (в 2.23 раза).

III. Развитие ОРДС или необходимость в респираторной поддержке:

  • Гипонатриемия (риск возрастал в 2.16 раз);
  • Гипернатриемия (в 3.24 раза);
  • Гипокальцемия (в 2.99 раз); • Гипокалиемия (в 5.69 раз).
  • Гипернатриемия (в 5.6 раз).

Дополнительно было выявлено, что гипернатриемия являлась независимым предиктором тяжелого течения COVID-19.

Авторы делают вывод, что отклонение от нормы сывороточных уровней натрия, калия и кальция ассоциировано с большим количеством неблагоприятных исходов у пациентов с COVID-19. Ученые намерены продолжить исследование, чтобы оценить, насколько корректировка значений данных электролитов может улучшать клинические показатели больных с новой коронавирусной инфекцией.

Ссылка на оригинал «Electrolyte imbalances as poor prognostic markers in COVID-19: a systemic review and meta-analysis» 

Чат поддержки