Экстремальные температуры как триггер бронхиальной астмы (анализ больших данных)

Недавно в выпуске журнала Environmental Research (Elsevier) были опубликованы результаты качественного систематического обзора и метаанализа, в которых оценивалось влияние экстремальных температур на развитие и течение бронхиальной астмы (БА).

В качественный систематический обзор вошли 111, а в метаанализ - 37 клинических исследований, соответственно. Во всех испытаниях авторы оценивали влияние следующих термических факторов на развитие БА:

• Экстремальная жара (до 34.2°C);
• Экстремальный холод (до -26°C);
• Различные температурные вариации.

В каждом исследовании участники с бронхиальной астмой были подразделены на подгруппу исследования (которые подвергались экстремальной жаре/холоду или различным комбинациям температуры) и подгруппу контроля. 

ИТОГИ:

В качественном систематическом обзоре авторы определили, что экстремальная жара или холод, а также окружающая среда внутри и снаружи помещений имеют синергическое действие в рамках провокации появления симптомов бронхиальной астмы. 

В последующем (количественном) метаанализе было обнаружено, что в условиях экстремальной жары у пациентов с БА риск возникновения эпизода обострения был выше на 5% (в сравнении с контролем). При экстремальном холоде аналогичный риск был выше на 18%.

Дополнительно авторы привели потенциальный механизм воздействия экстремальных температур на обострение БА. В его основе лежит влияние экстремального холода или жары на выработку воспалительных медиаторов (влияют на стенки кровеносных сосудов и эпителий бронхов), а также нарушение работы ионных каналов субэпителиальных и гладкомышечных клеток в стенках дыхательных путей. 

Авторы делают вывод, что экстремальные температуры (в особенности холод) являются установленными факторами риска развития и обострения бронхиальной астмы. Ученые намерены продолжить испытания для уточнения детальных патогенетических аспектов выявленной взаимосвязи. Ссылка на оригинал «Asthma triggered by extreme temperatures: From epidemiological evidence to biological plausibility»