Недавно в журнале Wiley Online Library были опубликованы результаты метаанализа и систематического обзора - в нем ученые оценивали двустороннюю взаимосвязь между течением COVID-19 и хронических заболеваний печени.
Для метаанализа были отобраны 17 когортных исследований с более 50000 участниками. В каждом испытании все пациенты имели подтвержденный случай COVID-19 и были поделены на 2 подгруппы:
- С наличием хронического заболевания печени (группа исследования);
- Без хронической печеночной патологии (контроль).
Авторы сравнивали между вышеуказанными подгруппами следующие клинические исходы и статистические параметры:
- Обострение хронического заболевания печени;
- Осложнение COVID-19 и/или хронической печеночной патологии;
- Необходимость в госпитализации в ОРИТ;
- Риск летального исхода.
ИТОГИ:
Были получены следующие результаты - в сравнении с участниками из группы контроля, у пациентов с COVID-19 и хроническим заболеванием печени:
- Риск летального исхода был выше на 52%;
- Риск появления острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) был выше на 65%;
- Риск госпитализации в ОРИТ и необходимости в ИВЛ был выше на 39% и 53%, соответственно;
- Риск появления симптомов, ассоциированных с COVID-19, таких как кашель, головная боль, миалгия, рвота, диарея и слабость, в среднем, был выше на 36%.
Дополнительно ученые выявили, что у пациентов из группы исследования уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, гамма-ГТ) был значительно выше, чем у участников из контроля. Существует гипотеза, что у пациентов с хроническим заболеванием печени отягчающее действие SARS-CoV-2 связано с наличием большого количества в гепатоцитах белков АПФ2 (ACE2) - “входных ворот” для новой коронавирусной инфекции.
Авторы делают вывод, что наличие хронического заболевания печени ассоциировано с высоким риском клинических осложнений и летального исхода при COVID-19. Таким образом, пациенты с хронической печеночной патологией нуждаются в тщательном скрининге новой коронавирусной инфекции на ранних этапах заболевания.
Ссылка на оригинал «The association of chronic liver disorders with exacerbation of symptoms and complications related to COVID-19: A systematic review and metaanalysis of cohort studies»
