Влияние аллопуринола на функцию почек у пациентов с СД 2 типа (метаанализ)

Недавно в журнале Renal Failure были опубликованы результаты метаанализа и систематического обзора - в нем ученые оценивали влияние аллопуринола на функции почек среди больных с сахарным диабетом (СД) 2 типа.

Вкратце напомним, что аллопуринол является одним из ведущих средств для лечения подагры. До проведения данного испытания некоторые исследования установили, что тактика по снижению концентрации мочевой кислоты в крови может уменьшать экскрецию креатинина и улучшать значения скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Потенциально эти эффекты могут смягчать степень почечных повреждений у пациентов с диабетом.

Авторы включили в метаанализ 10 рандомизированных клинических исследований с 866 пациентами с установленным сахарным диабетом 2 типа. Участники были поделены на исследовательскую группу (принимали аллопуринол) и контроль (получали стандартную терапию или плацебо). Ученые сравнивали между двумя подгруппами следующие показатели:

• Суточная протеинурия;
• Артериальное давление;
• Креатинин в сыворотке;
• Уровень глюкозы в крови натощак;
• Концентрация индекса HOMA и гликированного гемоглобина (HbA1c).

ИТОГИ:

У пациентов, получавших аллопуринол, отмечалось значительное снижение следующих показателей:

• Креатинин в сыворотке - уровень снижался на 232% (в сравнении с контролем);
• Суточная протеинурия - концентрация белка в моче (с сравнении с контролем) снижалась на 49361% [представлены только качественные данные, количественные отсутствуют];

Также было установлено, что прием аллопуринола на протяжении срока до 6 месяцев способствовал снижению концентрации сывороточного креатинина (в сравнении с контролем) на 41%, а прием свыше полугода - на 51%.

Дополнительно ученые отметили, что ни у одного участника при приеме аллопуринола не было зарегистрировано выраженных нежелательных реакций.

Авторы делают вывод, что у пациентов с сахарном диабетом 2 типа пероральный прием аллопуринола имеет нефропротективное действие. Ученые намерены проводить дополнительные рандомизированные клинические исследования с целью определения роли аллопуринола в регуляции артериального давления и метаболизма глюкозы у диабетических пациентов.

Ссылка на оригинал «Effects of allopurinol on renal function in patients with diabetes: a systematic review and meta-analysis».