Индекс отношения тромбоцитов к лимфоцитам (PLR) как прогностический маркер РМЖ

Недавно в журнале SAGE Journals были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые определяли прогностическую ценность индекса PLR (Platelet-to-Lymphocyte Ratio) у пациентов с раком молочной железы (РМЖ).

Напомним, что индекс PLR - это отношение абсолютного количества тромбоцитов к абсолютному числу лимфоцитов в крови. Наиболее часто данный показатель используется в качестве маркера острого воспаления. Предыдущие клинические испытания обнаружили, что PLR имеют прогностический эффект при многих типах рака.

Авторы отобрали 20 клинических исследования с 7484 участниками. Для включения в метаанализ каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:

1. Все пациенты имели рак молочной железы (HER2-положительный или HER2-отрицательный);
2. Уровень PLR, соотвественно референсным значениям, подразделялся на высокий и низкий*;
3. Первичный клинический исход - оценка взаимосвязи между значением PLR и общей выживаемостью;
4. Длительность исследования составляла минимум 5 лет.

ИТОГИ:

Было выявлено, что у пациенток с РМЖ высокий PLR был связан с более худшим прогнозом - показатель общей выживаемости был ниже на 88% (в сравнении с подгруппой с оптимальным PLR). При этом статус HER2 не имел значительного влияния на вышеуказанную взаимосвязь.

Кроме того, PLR выше референсных значений ассоциировался со следующими осложнениями:

• Увеличивался риск развития метастазирования в лимфатические узлы (LNM) на 82% и отдаленного метастазирования на 76%, соответственно;
• Вероятность более высокой стадии опухолевого процесса по TNM была выше на 89%.

Авторы делают вывод, что высокий показатель PLR у пациентов с раком молочной железы связан с плохим прогнозом выживаемости и увеличением вероятности метастазирования. Таким образом, индекс отношения тромбоцитов к лимфоцитам может расцениваться в качестве потенциального прогностического биомаркера при РМЖ.

*Основные референсные значения PLR, используемые в зарубежной клинической практике, составляют 61-239.

Ссылка на оригинал «Platelet-to-lymphocyte ratio associated with the clinicopathological features and prognostic value of breast cancer: A meta- analysis».