Прогностическая значимость индекса системного иммунного воспаления у пациентов с раком простаты

Недавно в журнале BMC (World Journal of Surgical Oncology) были опубликованы результаты метаанализа - в нем ученые оценивали индекс системного иммунного воспаления (СИВ) в качестве прогностического маркера при раке предстательной железы (РПЖ).

Вкратце напомним, что индекс СИВ рассчитывается по формуле “количество тромбоцитов x количество нейтрофилов/количество лимфоцитов”. Многие исследования показывают, что индекс системного иммунного воспаления имеет прогностическую значимость при многочисленных злокачественных новообразованиях - гепатоцеллюлярной карциноме, раке поджелудочной железы, раке молочной железы и немелкоклеточном раке легкого.

Для данного метаанализа авторы отобрали 10 когортных про- или ретроспективных клинических исследований с 8133 пациентами. Для включения в метаанализ каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:

• Все случаи РПЖ были подтверждены при помощи патоморфологического исследования;
• Была произведена стратификация пациентов на группы с низким и высоким значением индекса СИВ, соответственно;
• У участников с раком простаты оценивались разные типы выживаемости (выживаемость без биохимического рецидива, безрецидивная выживаемость, выживаемость без прогрессирования и общая выживаемость).

ИТОГИ:

У всех участников значения индекса системного иммунного воспаления были подсчитаны перед лечением рака предстательной железы. Референсные значения индекса СИВ составили 200-900 (медиана - 576).

У мужчин с раком простаты высокий показатель СИВ был связан с увеличением вероятности развития летального исхода. Отношения рисков (HR) в показателях выживаемости между пациентами с высоким СИВ и оптимальным СИВ составили:

• Общая выживаемость - HR 2.63; 95% ДИ 1.87–3.70;
• Выживаемость без прогрессирования и рака и выживаемость без биохимического рецидива - HR 2.49; 95% ДИ 1.30–4.77.

Однако повышение индекса системного иммунного воспаления не было ассоциировано с ухудшением стадии TNM и значений шкалы Глисона.

 

Авторы делают вывод, что индекс СИВ является независимым прогностическим фактором для оценки различных типов выживаемости у пациентов с раком простаты (общей, без прогрессирования и выживаемости без биохимического рецидива, соответственно). Регулярный мониторинг индекса системного иммунного воспаления может увеличить длительность жизни мужчин с установленным РПЖ.

Ссылка на оригинал «Prognostic significance of pretreatment systemic immune- inflammation index in patients with prostate cancer: a meta-analysis»