Взаимосвязь между аутоиммунными заболеваниями нервной системы и развитием шизофрении

Недавно в журнале Elsevier были опубликованы результаты метаанализа, цель которого - оценить влияние аутоиммунных заболеваний нервной системы (АЗНС) на последующее развитие шизофрении. Предыдущие исследования выявили данную взаимосвязь, однако результаты по-прежнему остаются противоречивыми.

Авторы решили объединить их в один комплексный метаанализ - 8 когортных исследований с общим числом участников 700039 человек. В группу исследования вошли пациенты с установленным АЗНС, в группу контроля - здоровые люди. Среди аутоиммунных заболеваний нервной системы в исследованиях были представлены:

• Рассеянный склероз;
• Нейромиелит зрительного нерва со спектральным расстройством;
• Острый рассеянный энцефаломиелит;
• Синдром Гийена–Барре;
• Миастения Гравис.

Для включения в метаанализ каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:

1. У участников из группы исследования было диагностировано хотя бы одно АЗНС;
2. Шизофрения диагностировалась согласно критериям МКБ 8-10 (зависело от года проведения исследования);
3. Тип исследования - когортный.

ИТОГИ:

Средний срок наблюдения за участниками исследований составил 18 лет.

Было выявлено, что общий риск развития шизофрении у пациентов с аутоиммунным заболеванием был заметно выше, чем у здоровых людей (RR = 1.42; 95% ДИ, 1.18–1.72).

Среди всех подтипов АЗНС наиболее выраженную взаимосвязь с развитием шизофрении показали пациенты с рассеянным склерозом (RR = 1.36; 95% ДИ, 1.12–1.66).

Дополнительно ученые выяснили, что ассоциация между аутоиммунным заболеванием и шизофренией имеет односторонний характер. Так, наличие АЗНС увеличивало вероятность развития шизофрении на 48% (RR = 1.48; 95% ДИ, 1.15–1.89), в то время как наличие шизофрении не влияло на последующее развитие аутоиммунного поражения нервной ткани (RR = 1.33; 95% ДИ, 0.92– 1.92).

Авторы делают вывод, что наличие аутоиммунного заболевания нервной системы повышает у пациента вероятность развития шизофрении (как минимум, в течение 18 лет). Особое внимание следует уделять больным с установленным диагнозом рассеянного склероза. У пациентов с синдромом Гийена–Барре риск появления шизофрении был сопоставим с группой контроля.

Ссылка на оригинал «Association between autoimmune diseases of the nervous system and schizophrenia: A systematic review and meta-analysis of cohort studies».