Недавно в журнале BMC (Journal of Ovarian Research) были опубликованы результаты метаанализа и систематического обзора, цель которого - оценить ассоциацию между применением лекарственных препаратов, индуцирующих овуляцию, и риском развития рака яичников. Большинство предыдущих исследований не обнаружили данную взаимосвязь, однако результаты некоторых из них по-прежнему остаются противоречивыми.
Авторы решили провести всеобъемлющий метаанализ и включили в него 34 клинических исследования с 3643303 участниками. Каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:
- Тип исследования - когортный или «случай-контроль»;
- Во всех испытаниях пациенты были поделены на исследовательскую и контрольную группу (принимали и не принимали индукторы овуляции, соответственно);
- В исследовании использовались индукторы овуляции с действующим веществом в виде кломифена, гонадотропина или гонадотропин-рилизинг- гормона;
- Срок наблюдения за пациентами составлял минимум 5 лет;
- Оценивался риск развития рака яичников (РЯ) или пограничной опухоли яичников (ПОЯ).
ИТОГИ:
Ученые не обнаружили значимой разницы в риске развития рака и пограничной опухоли яичников между пациентами из группы исследования и контроля.
Терапия индукторами овуляции не была ассоциирована с увеличением вероятности развития РЯ и ПОЯ как у рожавших, так и у нерожавших участниц. Также на данную взаимосвязь не влиял и тип применяемого индуктора овуляции.
Однако при прямом сравнении на фоне применения стимуляторов овуляции риск развития РЯ и ПОЯ у нерожавших женщин значительно превышал аналогичные значения у рожавших участниц - рак яичников (OR = 3.35, 95% ДИ: 2.10–5.34, I2 = 52.2%), пограничная опухоль яичников (OR=2.58, 95% ДИ: 1.76–3.79, I2 =0%).
Дополнительно ученые установили, что увеличение количества циклов индукции овуляции (3, 6, 12 и более 12 циклов, соответственно) не было взаимосвязано с повышением риска появления РЯ или ПОЯ.
Авторы делают вывод, что у большинства женщин терапия индукторами овуляции не увеличивает риск развития рака и пограничных опухолей яичников. Единственным фактором исключения является наличие родов в анамнезе - у нерожавших женщин на фоне лечения индукторами овуляции вероятность появления рака яичников выше примерно в 3 раза. Следовательно, данная когорта пациенток требует более тщательного мониторинга РЯ и ПОЯ.
Ссылка на оригинал «Ovulation induction drug and ovarian cancer: an updated systematic review and meta-analysis».
