Взаимосвязь между дисфункцией щитовидной железы и появлением венозной тромбоэмболии

Недавно в журнале Medicine были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в ходе которого ученые определяли взаимосвязь между дисфункцией щитовидной железы (ЩЖ) и развитием венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Вкратце напомним, что в термин ВТЭ входит тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Авторы отобрали 15 клинических исследований с 941.731.087 участниками. Для включения в метаанализ каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:

1. Тип исследования - «случай-контроль» или когортное;
2. Диагноз «венозной тромбомэмболии» был установлен согласно общеустановленным критериям с помощью УЗИ вен нижних конечностей, ангиографии, КТ ОГК, вентиляционно-перфузионного сканирования легких или аутопсии;
3. Дисфункция щитовидной железы определялась как наличие манифестного/субклинического гипертиреоза или гипотиреоза;
4. В каждом испытании оценивалась взаимосвязь между установленной дисфункцией ЩЖ и последующим развитием ТВГ или ТЭЛА.

ИТОГИ:

В сравнении с участниками с эутиреозом, пациенты с дисфункцией щитовидной железы имели следующие показатели:

1. Манифестный и субклинический гипертиреоз увеличивал вероятность появления ВТЭ:
   • Риск развития венозной тромбоэмболии на фоне гипертиреоза увеличивался на 32% (OR 1.322, 95% ДИ: 1.278–1.368);
2. Манифестный и субклинический гипотиреоз увеличивал вероятность появления ТВГ и ТЭЛА:
   • Риск развития венозной тромбоэмболии на фоне гипотиреоза увеличивался на 74% (OR 1.74, 95% ДИ: 1.41–2.16).

Авторы делают вывод, что любая форма дисфункции щитовидной железы увеличивает вероятность появления тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Пациентам с высоким риском развития ВТЭ рекомендуется регулярно проводить скрининг функции щитовидной железы.

Ссылка на оригинал «Association between thyroid dysfunction and venous thromboembolism: A systematic review and meta-analysis».