ЛОР-ШКОЛА С ПРОФЕССОРОМ ШИЛЕНКОВОЙ В.В.
Всё, или почти всё, об отитах
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Дополнительные специальности
Смежные специальности. Материал будет полезен, если вас интересуют эти направления.
Научные руководители
Шиленкова Виктория Викторовна
Лекторы
Шиленков Андрей Алексеевич
Андрей Алексеевич владеет всеми видами операций на ЛОР- органах, включая микроэндоскопическую хирургию полости носа и околоносовых пазух. Осуществляет микрохирургические операции на гортани при доброкачественных образованиях и параличах гортани.
Отчёт
9 сентября 2022 года в 17:00 состоялась состоится ЛОР-школа с профессором Шиленковой В.В на тему: «Всё, или почти всё, об отитах». На онлайн-трансляции присутствовали 1 503 врача.
Научный руководитель:
Шиленкова Виктория Викторовна – д.м.н., профессор ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Лектор:
Шиленков Андрей Алексеевич – к.м.н., врач-оториноларинголог ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница».
В начале своего доклада Виктория Викторовна напомнила слушателям основы микробиоценоза кожи, основу которого составляет нормальная микрофлора. Нормофлора относительно стабильна, микроорганизмы находятся в динамическом равновесии и обладают защитной функцией. Микробы кожи подразделяются на:
- Постоянные;
- Временные резиденты (попадают извне и обитают недолго);
- Транзиторные (оказываются на коже случайно и размножаются на ней).
Далее профессор разобрала наружный отит - воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода или эпидермального слоя барабанной перепонки. Были разобраны предрасполагающие факторы для наружного отита, в том числе индивидуальные варианты анатомического строения ЛОР-органов. Кроме того, согласно последним данным, обнаружена взаимосвязь между наружным отитом и новой коронавирусной инфекцией (примерно у 18% пациентов с COVID-19 встречается наружный отит).
Также участникам был подробно представлен разбор одной из форм наружного отита - злокачественный или некротический. Чаще всего эта форма встречается среди пациентов с ослабленным иммунитетом. У больных может наблюдаться поражение черепных нервов, эрозия височной кости и другие осложнения. Важно использовать методы рентгенологической диагностики (в частности, РКТ височных костей) для того, чтобы не пропустить онкологическое заболевание.
В заключительных блоках доклада Виктория Викторовна разобрала основные аспекты диагностики и местного и системного лечения различных типов острых наружных отитов бактериальной этиологии.
Заседание продолжил Андрей Алексеевич с докладом на тему: «Избранные вопросы хирургического лечения хронического гнойного отита».
В начале лекции спикер напомнил клиническое определение хронического гнойного среднего отита (ХГСО) - это наличие постоянного отделяемого из уха через перфорацию в барабанной перепонке более 12 недель. К основным формам ХГСО относят:
- ХГСО с холестеатомой;
- ХГСО без холестеатомы.
Патогенез приобретенной холестеатомы связан с гиперплазией базальных клеток, миграцией их через перфорацию и метаплазией в сквамозный эпителий.
Андрей Алексеевич привел основной диагностический арсенал, который необходимо применять в случае выявления хронического гнойного среднего отита - МРТ/КТ височных костей, отоэндоскопия, оценка величины звукопроводящего компонента.
Единственным методом терапии хронического отита является хирургическое вмешательство. Перед операцией проводят подготовительную консервативную терапию для подготовки полости к операции. В основе оперативного лечения выделяют:
- Санацию очага воспаления;
- Реконструкцию ультраструктур барабанной полости;
- Закрытие перфорации - изоляции двух разнородных эпителиев.
В заключении доклада спикер разобрал основные компоненты системной антибактериальной терапии. В завершении онлайн-семинара эксперты ответили на интересующие вопросы слушателей.