Есть ли в терапии «зудящих дерматозов» «универсальный солдат»: за и против

Онлайн-трансляция (без очного присутствия)

Видеоархив и отзывы доступны только авторизованным пользователям.Войти

Научные руководители

Новик Геннадий Айзикович

д.м.н., профессор, главный детский специалист по профилактической медицине Северо-Западного федеративного округа Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный аллерголог-иммунолог СЗФО МЗ России.

Подробнее о лекторе

Лекторы

Тамразова Ольга Борисовна

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детской дерматологии педиатрического факультета НОИ им.Н.А.Семашко «Российский университет медицины», профессор кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Детская клиническая больница им. З.А. Башляевой Д3 г. Москвы.

Подробнее о лекторе

Отчёт

27 апреля 2023 г. в 17:30 состоялся вебинар в рамках серии «Поиск истины в медицине «Правда и ничего, кроме правды» на тему: «Есть ли в терапии «зудящих дерматозов» «универсальный солдат»: за и против». На онлайн-трансляции присутствовало 830 врачей.

Вебинар проходил в рамках серия регулярных встреч-дискуссий высоких специалистов медицины с противоположными взглядами на проблематику, и с интерактивной возможностью для слушателей высказаться и выбрать одну из позиций.

Научный руководитель:

Новик Геннадий Айзикович — д.м.н., профессор, главный детский специалист по профилактической медицине Северо-Западного федеративного округа Министерства здравоохранения Российской Федерации. Главный аллерголог-иммунолог СЗФО МЗ России.

Приглашенные лекторы:

Тамразова Ольга Борисовна – д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии РУДН.

В начале своего доклада Геннадий Айзикович напомнил участникам дерматологические причины хронического зуда:

Воспалительные дерматозы (атопический дерматит, псориаз, контактный дерматит и др.);
Инфекционные дерматозы (микотические, бактериальные и вирусные инфекции, чесотка, педикулез и др.);
Аутоиммунные дерматозы (буллезный пемфигоид, дерматомиозит);
Генодерматозы (ихтиоз, буллезный эпидермолиз);
Дерматозы, связанные с беременностью (полиморфная сыпь при беременности, пемфигоид беременных, зуд беременных);
Новообразования (кожная Т-/B-клеточная лимфома, лейкозы).

Далее профессор остановился на разборе одного из наиболее распространенных воспалительных дерматитов - аллергического дерматита (АД) - хронического IgE-зависимого воспаления кожи, которое нарушает реакцию кожи на внешние и внутренние раздражители. Основными критериями атопического дерматита у детей являются - кожный зуд + экзема. К вспомогательных критериям АД относят три или более из нижеуказанных симптомов:

Дерматит в области сгибательной поверхности конечностей, на щеках и/или на разгибательных поверхностях у детей до 18 месяцев;
Распространенная сухость кожи за последние 12 месяцев;
Начало дерматита до 2-х лет;
Личный и/или семейный анамнез, осложненный по поводу атопических заболеваний.

В последующих блоках своего доклада Геннадий Айзикович привел слушателям детальные гистопатологические и клинические особенности многих дерматологических нозологий, которые могут являться причиной развития хронического зуда - псориаз, контактный дерматит, буллезный пемфигоид, чесотка, ихтиоз, микробная экзема и другие. Участникам был представлен подробный алгоритм для дифференциальной диагностики зудящих дерматозов. В завершении доклада профессор остановился на применении современных антигистаминных препаратов, которые могут быть использованы для лечения зудящих дерматозов различного генеза.

Ольга Борисовна продолжила заседание и представила участникам данные о том, что ксероз является наиболее распространенной причиной зуда и чаще всего имеете хроническое течение. Дегидратация кожи способствует выработке провоспалительных цитокинов в эпидермисе, что впоследствии приводит к стимулированию нервных окончаний, приводящего к зуду и боли.

Профессор привела ряд клинических примеров с выраженными зудящими дерматозами у детей и перешла к теме их наружной терапии. Среди основных способов лечения зудящих дерматозов Ольга Борисовна отметила:

Эмоленты;
Ментол;
ТКС;
Капсаицин и ТИК;
Топические анестетики;
Местные ингибиторы фосфодиэстеразы;
Ботулотоксин А.

В заключении онлайн-семинара эксперты ответили на интересующие вопросы аудитории и подвели итоги интерактива со слушателями.