ЦИКЛ «ПРОБЛЕМЫ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА»
ДИАЛОГ-КЛУБ «АЛГОРИТМЫ ПРАКТИЧЕСКОЙ НЕВРОЛОГИИ»
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Дополнительные специальности
Смежные специальности. Материал будет полезен, если вас интересуют эти направления.
Научные руководители
Соловьева Элла Юрьевна
доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой неврологии ИНОПР РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Пироговский университет), врач-невролог высшей категории, заведующая НИЛ биомедицинских исследований в неврологии института нейронаук и нейротехнологий РНИМУ им.Н.И. Пирогова (Пироговский университет).
Лекторы
Федин Анатолий Иванович
Отчёт
14 июня 2023 г. в 15:00 прошла встреча диалог-клуба «Алгоритмы практической неврологии» из цикла «Проблемы пожилого возраста» на тему «Пожилой пациент: проблема коморбидности, лекарственных интеракций и парадоксальных реакций». На онлайн-трансляции присутствовали 623 врача.
Научный руководитель:
Соловьева Элла Юрьевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой неврологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, зав. лабораторией биомедицинских исследований в неврологии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, врач-невролог высшей категории.
Приглашенный лектор:
Федин Анатолий Иванович – д.м.н., руководитель университетской клиники неврологии, почетный профессор РНИМУ им. Н.И.Пирогова, заслуженный врач РФ, член Американской академии неврологии.
В начале доклада Элла Юрьевна акцентировала внимание слушателей на глобальном тренде старения населения, выделила несколько параметров, которые имеют большой вклад в их развитие и напомнила основные возраст- ассоциированные заболевания:
-
Нейродегенеративные и цереброваскулярные заболевания;
-
ХОБЛ;
-
Сахарный диабет 2 типа;
-
Остеоартрит и остеопороз;
-
Сердечно-сосудистые заболевания;
-
Рак и саркопения.
Анатолий Иванович подробно остановился на тематике пожилых пациентов с хронической цереброваскулярной недостаточностью и напомнил современную классификацию хронических форм цереброваскулярных болезней (ЦВБ). Далее спикер разобрал понятие «нейроваскулярные единицы (НВЕ)» - функциональное объединение нейронов, астроцитов, перицитов и эндотелиоцитов, которое является основной структурно- функциональной единицей мозга одновременного энергообеспечения и энергопотребления. НВЕ перераспределяют перфузию из области неактивных в области с активно функционирующими нейрональными ансамблями. Важной функцией НВЕ является обеспечение гематоэнцефалического барьера.
В следующем блоке профессор разобрал аспекты когнитивного старения, к основным диагностическим критериям которого относятся:
-
Когнитивные нарушения, отражаемые в жалобах пациента или его ближайшего окружения;
-
Постепенное развитие нарушений и их наличие в течение min 6 месяцев;
-
Нарушения одной из когнитивных функций;
-
Результаты нейропсихологических тестов минимум на одно стандартное отклонение ниже нормы, разработанной для данной возрастной группы.
Также Анатолий Иванович представил основные методы регуляции когнитивных функций с помощью влияния на холинергическую, дофаминергическую, норадренергическую, серотонинергическую и ГАМК- ергическую системы. Элла Юрьевна напомнила слушателям ключевые подходы к оптимизации медикаментозной терапии в случае лечения пожилых пациентов - прием только необходимых лекарственных средств и избегание полипрагмазии.
В заключительной части доклада эксперты дискутировали на тему применения ноотропных препаратов у пожилых пациентов с когнитивными нарушениями, сформулировали для участников необходимые рекомендации и ответили на их вопросы.