ПРАКТИКУМ ПЕДИАТРА
Патология детей разного возраста
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Научные руководители
Захарова Ирина Николаевна
Бережная Ирина Владимировна
доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач России, зав. кафедрой педиатрии им. акад. Г. Н. Сперанского РМАНПО, Отличник здравоохранения РФ 2020 и 2022 гг., Лауреат премии «MEDICINA NOBILISSIMA» МедЗнания «Лучший лектор года» в 2020, 2021, 2022, 2023, 2024 гг., Президент Евразийской ассоциации педиатров и неонатологов, Со-Президент Инициативы «Статус Презенс», Председатель Диссертационного совета 21.3.054.01 «Детская хирургия, педиатрия», Почетный профессор Центров педиатрии Узбекистана, Кыргызстана, Казахского национального Университета Астаны, почетный профессор НЦЗД РАН, Россия, Пермского государственного Университета им. Вагнера.
Отчёт
21 июня 2023 г. в 17:00 состоялся Практикум педиатра: «Патология детей разного возраста». На онлайн-трансляции присутствовало 830 врачей.
Научные руководители:
Захарова Ирина Николаевна – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. академика Г. Н. Сперанского, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава России, почетный профессор ФГАУ «НМИЦ Здоровья Детей» Минздрава России.
Бережная Ирина Владимировна – к.м.н., доцент кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава России.
В начале лекции Ирина Николаевна представила участникам практикума актуальные эпидемиологические данные о распространенности острых кишечных инфекций (ОКИ) среди детского населения в РФ. По сравнению с 2020 г., заболеваемость ОКИ, вызванными неустановленными инфекционными возбудителями, увеличилась на 17.5%. В общей структуре инфекционных заболеваний ОКИ составляют > 40% от всех госпитализированных больных и занимают 2 место в структуре всех инфекционных болезней после ОРВИ.
Далее Ирина Владимировна напомнила, что инфекционные диареи могут иметь различный генез (вирусный, бактериальный, паразитарный, микст инфекции) и общие клинические проявления:
- Лихорадка;
- Боль в области живота;
- Тошнота и рвота;
- Диарея.
Классификация острых кишечных инфекций может осуществляться по нозологическому принципу, по топике поражения ЖКТ (гастрит, гастроэнтерит, энтероколит, энтерит итд), а также по этиопатогенетическому принципу (инвазивный, осмотический, секреторный). Ирина Владимировна привела слушателям данные о том, что в рутинной клинической практике этиология ОКИ в подавляющем большинстве случаев остается неустановленной. В связи с этим рутинное бактериологическое исследование кала при остром гастроэнтерите не рекомендовано. Эксперты привели основные показания для назначения бактериологического посева кала:
- Возраст < 3 месяцев;
- ИТШ и сепсис;
- Диарея более 10 дней, лихорадка, кровянистый стул;
- Иммунодефицит различного происхождения;
- Основное хроническое заболевание в анамнезе;
- Эпидемия определенной инфекции;
- Дети, приехавшие из иностранных государств;
- Хроническая диарея (более недели).
В заключительной части доклада спикеры разобрали дифференциально- диагностические признаки различных диарей и продемонстрировали несколько клинических случаев ОКИ из своей практики. Также были приведены основные показания для антимикробной терапии при различных ОКИ. В завершении практикума эксперты ответили на все вопросы слушателей, которые поступали в чат трансляции.