ВЕБИНАР
Ось кишечник-почка: как профилактировать инфекции мочевых путей
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Научные руководители
Захарова Ирина Николаевна
Бережная Ирина Владимировна
д.м.н., профессор, Заслуженный врач России, зав. кафедрой педиатрии им. акад. Г. Н. Сперанского РМАНПО, Отличник здравоохранения РФ 2020 и 2022 гг., Лауреат премии «MEDICINA NOBILISSIMA» МедЗнания "Лучший лектор года" в 2020, 2021, 2022, 2023, 2024 гг., Президент Евразийской ассоциации педиатров и неонатологов, Со-Президент Инициативы "Статус Презенс", Председатель Диссертационного совета 21.3.054.01 "Детская хирургия, педиатрия", Почетный профессор Центра педиатрии Узбекистана, почетный профессор НЦЗД РАН, Россия.
Отчёт
28 июня 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар «Ось кишечник-почка: как профилактировать инфекции мочевых путей». На онлайн-трансляции присутствовало 803 врача.
Научные руководители:
Захарова Ирина Николаевна – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. академика Г. Н. Сперанского, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава России, почетный профессор ФГАУ «НМИЦ Здоровья Детей» Минздрава России.
Бережная Ирина Владимировна – к.м.н., доцент кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава России.
В начале лекции Ирина Николаевна представила участникам термин «уробиом» - совокупность микроорганизмов, составляющих биоценоз мочевых путей, в которую входят: бактерии, вирусы, грибы, простейшие и археи. Ирина Владимировна осветила понятие микробиома-метаболома и привела участникам информацию о том, что на сегодняшний день новое понимание дисбиоза кишечной микробиоты при заболеваниях почек полезно для разработки новых терапевтических стратегий для предотвращения или ослабления заболеваний почек и их осложнений.
Также одним из основных компонентов «оси кишечник-почка» является то, что микробиота кишечника вырабатывает много уремических растворенных веществ и токсинов (индоксилсульфат, п-крезилсульфат и N-оксид триметиламина во время ХБП). Уремические токсины могут вызывать почечную анемию, зуд, утомляемость, минеральное нарушение костной ткани, неврологические повреждения и сердечно-сосудистые нарушения у пациентов с ХБП. Патогенная взаимосвязь между микробиомом кишечника и заболеваниями почек связана с широким спектром следующих клинических проявлений и состояний:
- Хроническая болезнь почек;
- Острая почечная недостаточность;
- Артериальная гипертензия;
- Нефролитиаз;
- IgA нефропатия;
- Гемодиализ;
- Перитонеальный диализ.
Эксперты детально остановились на этиопатогенетических и клинико- диагностических особенностях вышеуказанных патологических состояний. Далее спикеры разобрали метаболические и иммунные пути, которые поддерживают работу функциональной оси между кишечником и почками.
В следующем блоке Ирина Николаевна и Ирина Владимировна напомнили участникам основные защитные механизмы со стороны мочевых путей человеческого организма (выступающего в качества хозяина для микроорганизмов) при бессимптомной бактериурии, цистите и пиелонефрите:
- Врожденные механизмы (физические барьеры, слизистые оболочки, поток мочи и регулярное опорожнение);
- Адаптивный/специфический иммунитет и неадаптивное воспаление.
В заключительной части лекции лекторы разобрали вопрос эмпирической антибиотикотерапии внебольничных инфекций мочевыводящих путей в педиатрической практике и потенциальные пути решения антибиотикорезистентности с помощью применения пробиотиков. В завершении практикума эксперты ответили на все вопросы слушателей, которые поступали в чат трансляции.