ВЕБИНАР
Астенический синдром у пациентов молодого возраста
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Дополнительные специальности
Смежные специальности. Материал будет полезен, если вас интересуют эти направления.
Научные руководители
Соловьева Элла Юрьевна
доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой неврологии ИНОПР РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Пироговский университет), врач-невролог высшей категории, заведующая НИЛ биомедицинских исследований в неврологии института нейронаук и нейротехнологий РНИМУ им.Н.И. Пирогова (Пироговский университет).
Отчёт
12 сентября 2023 года в 16:00 состоялся вебинар «Астенический синдром у пациентов молодого возраста». На онлайн-трансляции присутствовало 966 врачей.
Научный руководитель:
Соловьева Элла Юрьевна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой неврологии ФДПО, зав. лабораторией биомедицинских исследований в неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач-невролог высшей категории.
В начале доклада Элла Юрьевна представила слушателям актуальную информацию об астенических расстройствах (АР) во всем мире:
- АР встречаются у 15-50% людей во всем мире;
- Симптомы АР являются базовыми для различных нозологий, предшествуя или завершая течение любой болезни;
- Ключевыми признаками АР являются психическая истощаемость при минимальных умственных нагрузках и постоянное ощущение усталости, общей слабости, усиливающихся при физических нагрузках;
- В МКБ-10 астения рассматривается в различных рубриках, что затрудняет правильное кодирование этой нозологии.
Далее профессор остановилась на дифференциации понятий «усталость» и «астения». Усталость - это физиологическое состояние, которое возникает при адекватной физической/интеллектуальной нагрузке и полностью проходит после полноценного отдыха. Астения - патологическое состояние, которое возникает без выраженной нагрузки и не проходит после отдыха. Такое состояние требует специального лечения. Астения подразделяется на следующие типы:
- Первичная (функциональная);
- Вторичная (симптоматическая, органическая);
- Реактивная.
К причинам первичной астении относят конституциональный фактор (развивается с детского возраста, чаще у тревожных людей, с морфаноподобной конституцией, артериальной гипотензией, вестибулопатией, мигренью) и психогенный фактор (неосознанное «не могу» и «не хочу» превращается в осознанное «нет сил»). В развитии реактивной астении выделяют причины:
- Физиологические (беременность, сезонный авитаминоз, монотония);
- Психо-физиологические (синдром эмоционального выгорания);
- Реабилитация после операций, инфекций, травм, ССС-катастроф.
Основными этиологическими факторами вторичной (симптоматической) астении являются все соматические и психические заболевания. Отдельно лектор выделила группу инфекционных патологий, в частности, астению после COVID-19.
В следующем блоке профессор разобрала стадии и развитие астенических симптомов - гипертоническая стадия, стадия раздражительной слабости и гипостеническая стадия. Участникам были приведены основы синдрома хронической усталости (утомляемости) и приведены несколько особенностей, которые отличают его от астении:
- При усталости отмечается слабая выраженность астенических симптомов;
- Астенические симптомы появляются на короткое время (дни) при нагрузках и/или недосыпании;
- При усталости появившиеся астенические симптомы исчезают после отдыха;
- В основе развития астении лежит дисфункция ретикулярной формации и нарушение управления энергетическими ресурсами.
В завершении вебинара Элла Юрьевна разобрала актуальный арсенал медикаментозных и немедикаментозных средств для лечения астенических расстройств, сформулировала необходимые рекомендации и ответила на вопросы аудитории.