ВЕБИНАР
Антибиотики и пробиотики: рациональная комбинация или излишняя осторожность?
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Научные руководители
Захарова Ирина Николаевна
доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач России, зав. кафедрой педиатрии им. акад. Г. Н. Сперанского РМАНПО, Отличник здравоохранения РФ 2020 и 2022 гг., Лауреат премии «MEDICINA NOBILISSIMA» МедЗнания «Лучший лектор года» в 2020, 2021, 2022, 2023, 2024 гг., Президент Евразийской ассоциации педиатров и неонатологов, Со-Президент Инициативы «Статус Презенс», Председатель Диссертационного совета 21.3.054.01 «Детская хирургия, педиатрия», Почетный профессор Центров педиатрии Узбекистана, Кыргызстана, Казахского национального Университета Астаны, почетный профессор НЦЗД РАН, Россия, Пермского государственного Университета им. Вагнера.
Лекторы
Бережная Ирина Владимировна
к.м.н., доцент кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава России.
Отчёт
20 мая 2024 г. в 17:00 состоялся вебинар «Антибиотики и пробиотики: рациональная комбинация или излишняя осторожность?». На онлайн-трансляции присутствовало 557 врачей.
Научный руководитель:
Захарова Ирина Николаевна – д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. академика Г. Н. Сперанского, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава России, почетный профессор ФГАУ «НМИЦ Здоровья Детей» Минздрава России, Президент Евразийской ассоциации педиатров и неонатологов.
Лектор:
Бережная Ирина Владимировна – к.м.н., доцент кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава России.
В начале доклада эксперты напомнили слушателям основные проблемы антибиотикорезистентности - по самой скромной оценке ВОЗ на данный момент зарегистрировано как минимум 700000 случаев АБ-резистентности, а к 2050 г. данное число может возрасти до 10 миллионов. Ирина Владимировна остановилась на вопросе фармакодинамики пероральных лекарственных средств, отметив ключевые факторы их биодоступности - анатомия кишечника, генетика макроорганизма (в контексте взаимодействия с микробиомом) и метаболизм макроорганизма. Также было отмечено, что метаболизм лекарств бактериальными компонентами сообщества микробиоты и биоаккумуляция лекарств в просвете кишечника могут приводить к модуляции биодоступности ЛС.
Ирина Николаевна остановилась на важности кишечного барьера - слизисто-эпителиальном комплексе желудочно-кишечного тракта, который включает в себя следующие компоненты:
- Преэпителиальная защита (слой слизи, покрывающей эпителий);
- Эпителиальная защита (высокая регенерация эпителия и плотные межклеточные контакты);
- Постэпителиальная защита (клетки иммунной системы и кровеносные сосуды);
- Состав кишечной микробиоты (опциональный компонент слизисто-эпителиального барьера).
В следующей части лекции спикеры разобрали влияние антибактериальных средств на микробиоту кишечника. Ряд испытаний показали, что четырехдневное лечение антибиотиками вызвало большие сдвиги в численности бактерий. Пероральные антибиотики оказывают долгосрочное негативное воздействие на микробиоту кишечника и способствуют развитию устойчивых к АБ бактериальных штаммов. Также спикеры детально остановились на вопросе формирования биопленки микробиоты кишки в матриксе экзополисахарида - биопленка способствует увеличению устойчивости к антибиотическим факторам и является основой развития хронического инфекционного воспаления. Чувствительность патогенных микроорганизмов, находящихся в составе биопленок, к антимикробному препарату может уменьшаться в сотни раз.
В заключительной части лекции Ирина Николаевна и Ирина Владимировна привели результаты клинических исследований и метаанализа об эффективном использовании комбинации пробиотиков LA-5 и BB-12 в рамках снижения нежелательных явлений антибиотикотерапии и риска развития антибиотик-ассоциированной диареи. В завершении вебинара эксперты ответили на все интересующие вопросы аудитории.