ПРАКТИКУМ ПЕДИАТРА
Патология детей разного возраста
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Научные руководители
Захарова Ирина Николаевна
доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач России, зав. кафедрой педиатрии им. акад. Г. Н. Сперанского РМАНПО, Отличник здравоохранения РФ 2020 и 2022 гг., Лауреат премии «MEDICINA NOBILISSIMA» МедЗнания «Лучший лектор года» в 2020, 2021, 2022, 2023, 2024 гг., Президент Евразийской ассоциации педиатров и неонатологов, Со-Президент Инициативы «Статус Презенс», Председатель Диссертационного совета 21.3.054.01 «Детская хирургия, педиатрия», Почетный профессор Центров педиатрии Узбекистана, Кыргызстана, Казахского национального Университета Астаны, почетный профессор НЦЗД РАН, Россия, Пермского государственного Университета им. Вагнера.
Отчёт
4 июня 2024 г. в 17:00 прошел практикум педиатра «Патология детей разного возраста». На онлайн-трансляции присутствовало 470 врачей.
Научный руководитель:
Захарова Ирина Николаевна – д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. академика Г. Н. Сперанского, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава России, почетный профессор ФГАУ «НМИЦ Здоровья Детей» Минздрава России, Президент Евразийской ассоциации педиатров и неонатологов.
В начале образовательного мероприятия Ирина Николаевна представила слушателям актуальную терминологию пищевой аллергии (на 2024 год) - это неблагоприятная иммунная реакция, которая возникает в ответ на определенную пищу. Симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут привести к анафилаксии. Пищевая аллергия (ПА) может принимать форму IgE-опосредованной, не-IgE-опосредованной или их комбинаций. Также лекторы обсудили вопрос социальной значимости пищевой аллергии:
- В РФ распространенность пищевой аллергии (ПА) составляет 2-4% и имеет неуклонные тенденции к росту;
- Среди европейцев пищевая аллергия распространена примерно среди 7 миллионов человек;
- Среди детей ПА страдают около 10%, среди взрослых около 2% (в контексте общей популяции).
В следующем блоке доклада Ирина Владимировна Бережная детально остановилась на стратегии питания в рамках профилактики и лечения пищевой аллергии на коровье молоко в детском возрасте. Аллергия на коровье молоко (АБКМ) - это одна из наиболее распространенных форм у детей. АБКМ возникает в результате нарушения иммунной толерантности к следующим белкам коровьего молока
- Альфа-лактальбумин;
- Бета-лактоглобулин;
- Сывороточный альбумин;
- Казеины, бычьи сывороточные альбумины (обычно на первых годах жизни).
Ирина Николаевна разобрала этиопатогенетические и клинико-диагностические аспекты аллергии к белку коровьего молока, а также её взаимосвязи с клиническими проявлениями. Кожа и кишечник являются основными нишами, в которых обитают различные симбиотические микроорганизмы. Их действие связано с метаболизмом сложных неперевариваемых углеводов. Далее профессор подробно рассказала участникам вебинара возможные варианты проникновения молекул в ЖКТ через эпителиоциты и упомянула основные причины, почему младенцы предрасположены к пищевой аллергии (из-за незрелости пищеварительного тракта).
В заключительной части лекции эксперты остановились на лечении аллергии к коровьему белку (АБКМ). Для терапии АБКМ используют смеси на основе высокогидролизованного белка и/или аминокислот (пептидов). Несмотря на то, что механизмы влияния лактозы смесей на минеральный обмен у ребенка не до конца изучены, в клинических исследованиях доказана лучшая абсорбция и ретенция кальция из лактозо-содержащих смесей.
В завершении вебинара Ирина Николаевна и Ирина Владимировна привели алгоритм выбора смеси на основании симптомов и выбора смесей для ступенчатой диетотерапии, а также ответили на все вопросы слушателей, которые поступили в чат трансляции.