СЕРИЯ ВЕБИНАРОВ «ПОИСК ИСТИНЫ В МЕДИЦИНЕ. ПРАВДА И НИЧЕГО КРОМЕ ПРАВДЫ»
Почему не всегда возможно добиться контроля течения аллергических заболеваний: диагностика и лечение синдрома активации тучных клеток
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Дополнительные специальности
Смежные специальности. Материал будет полезен, если вас интересуют эти направления.
Научные руководители
Новик Геннадий Айзикович
Является членом Экспертного Совета ВАК Министерства образования и науки России и членом Научного Совета по специальности «педиатрия» при Министерстве здравоохранения РФ; членом диссертационных советов СПбГПМУ и НЦЗД; Заместителем Председателя Исполкома Союза педиатров России; главным аллергологом-иммунологом и главным детским специалистом по профилактической медицине Минздрава России в Северо-Западном федеральном округе РФ. Профессор Новик Г.А. входит в состав рабочей группы по разработке федеральных клинических рекомендаций по лечению аллергических заболеваний у детей, а также в состав редколлегий 4 научных журналов ВАК.
Лекторы
Тамразова Ольга Борисовна
Отчёт
27 августа 2024 г. в 15:00 состоялся вебинар в рамках серии «Поиск истины в медицине. Правда и ничего, кроме правды» на тему: «Почему не всегда возможно добиться контроля течения аллергических заболеваний: диагностика и лечение синдрома активации тучных клеток». На онлайн-трансляции присутствовало 951 врачей.
Научный руководитель:
Новик Геннадий Айзикович – д.м.н., профессор, главный детский специалист по профилактической медицине Северо-Западного федеративного округа Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный аллерголог-иммунолог СЗФО МЗ России.
Приглашенный лектор:
Тамразова Ольга Борисовна – д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии ФНМО МИ Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы.
В начале своего доклада Геннадий Айзикович представил слушателям детальный клинический случай синдрома активации тучных клеток у мальчика 3,5 лет. В клинической картине у пациента определялись следующие симптомы:
- Головокружение, предобморочные состояния;
- Тошнота, рвота;
- Кишечный дискомфорт, сильные головные боли;
- Ринит, общая усталость;
- Непереносимость запахов, холода и жары;
- Субфебрильные подъемы температуры;
- Вялость, потливость;
- Слабость, раздражительность.
У пациента отмечался очень хороший клинический эффект от антигистаминных препаратов (прием эриуса ежедневно до 2 раз/сут в возрастной норме). Попытка отмены или пропуск приема антигистаминного препарата приводил к возврату симптомов. Во время установления клинического диагноза доктора заподозрили анафилаксию, для которой, по мнению спикера, характерен хотя бы один из следующих критериев:
- Острое начало болезни (минуты-часы) с вовлечением кожи и/или слизистых оболочек с наличием респираторных нарушений или снижением артериального давления;
- Появление кожных симптомов, респираторных нарушений, гипотонии или гастроинтестинальных симптомов после контакта с предположительным аллергеном;
- Снижение АД после контакта с аллергеном (САД на 30% и более процентов).
В заключительной части своего доклада Геннадий Айзикович подробно представил методы медикаментозного лечения синдрома активации тучных клеток, который клинически в большинстве случаев может напоминать анафилаксию.
Заседание продолжила Ольга Борисовна и отметила, что по её мнению, вторичный синдром активации тучных клеток (MCAS) встречается в клинической практике нередко, однако гораздо реже диагностируется. Профессор представила слушателям критерии диагностика MCAS:
- Симптомы, соответствующие высвобождению медиаторов из тучных клеток;
- Документально подтвержденное повышение медиаторов в тучных клетках;
- Клиническое улучшение при использовании блокаторов высвобождения медиаторов из тучных клеток.
При этом спикер подчеркнула, что суб-MCAS состояния трудно диагностировать, поскольку не существует критериев для их диагностики. Активация тучных клеток наблюдается при различных патологиях, включая IgE-зависимое аллергическое воспаление, другие иммунологические и воспалительные реакции, первичные нарушения тучных клеток и наследственную альфа-триптаземию.
В следующей части лекции профессор остановилась на наиболее часто встречающихся причинах дегрануляции тучных клеток, а также резюмировала алгоритмы ведения пациентов со вторичным синдромом активации тучных клеток. В завершении онлайн-семинара Ольга Борисовна и Геннадий Айзикович ответили на интересующие вопросы аудитории.