ПРАКТИКУМ ПЕДИАТРА
Патология детей разного возраста
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Научные руководители
Захарова Ирина Николаевна
доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач России, зав. кафедрой педиатрии им. акад. Г. Н. Сперанского РМАНПО, Отличник здравоохранения РФ 2020 и 2022 гг., Лауреат премии «MEDICINA NOBILISSIMA» МедЗнания «Лучший лектор года» в 2020, 2021, 2022, 2023, 2024 гг., Президент Евразийской ассоциации педиатров и неонатологов, Со-Президент Инициативы «Статус Презенс», Председатель Диссертационного совета 21.3.054.01 «Детская хирургия, педиатрия», Почетный профессор Центров педиатрии Узбекистана, Кыргызстана, Казахского национального Университета Астаны, почетный профессор НЦЗД РАН, Россия, Пермского государственного Университета им. Вагнера.
Отчёт
11 сентября 2024 г. в 17:00 состоялся практикум педиатра «Патология детей разного возраста». На онлайн-трансляции присутствовало 2 050 врачей.
Научный руководитель:
Захарова Ирина Николаевна – д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. академика Г. Н. Сперанского, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава России, почетный профессор ФГАУ «НМИЦ Здоровья Детей» Минздрава России, Президент Евразийской ассоциации педиатров и неонатологов.
В начале образовательного мероприятия Ирина Николаевна и Ирина Владимировна Бережная напомнили участникам ключевые исторические вехи развития изучения лихорадки от Галена до нашего времени. Ирина Николаевна отметила, что в терморегуляторном центре гипоталамуса на сегодняшний день обнаружены различные по функциям группы нервных клеток:
- Термочувствительные нейроны преоптической области;
- Клетки, задающие уровень поддерживаемой в организме температуры тела в переднем гипоталамусе;
- Вставочные нейроны гипоталамуса;
- Эффективные нейроны, управляющие процессами теплопродукции и теплоотдачи (в заднем гипоталамусе).
Далее лектор привела определение термина «лихорадка» - это типовое изменение терморегуляции высших гомойотермных животных и человека на воздействие пирогенных раздражителей, выражающееся перестройкой терморегуляторного гомеостаза организма на повышение более высокого уровня теплосодержания и температуры тела. Также было отмечено, что гипертермия - это другой типовой патологический процесс, характеризующийся нарушением теплового баланса и повышением теплосодержания организма. Основными отличиями гипертермии и лихорадки являются:
- Точка центра терморегуляции (при лихорадка смещена, при гипертермии - нет);
- Лихорадка может длиться долго, гипертермия имеет краткосрочный период и может иметь летальный исход;
- Антипиретики эффективны при лихорадке и не имеют эффекта при гипертермии.
В следующем блоке доклада Ирина Владимировна остановилась на длительном субфебрилитете (ДСФ) у детей различных возрастных групп. Наиболее часто ДСФ обусловлен хроническими очагами инфекции, вирусами герпетической группы, туберкулезом, а также инфекциями, вызываемыми внутриклеточными возбудителями (хламидии и миксоплазмы).
В заключительной части доклада спикеры разобрали основные показания для назначения жаропонижающих лекарственных средств различных возрастных групп и типов лихорадки («красной», «белой» и неясного генеза). Слушателям были представлены актуальные международные исследования и метаанализы, в которых ученые изучали безопасность и эффективность применения ацетомифена (парацетамола) и ибупрофена в рамках уменьшения температуры и болевого синдрома у детей до 2 лет и 2-8 лет, соответственно.
В завершении лекции эксперты продемонстрировали участникам основные алгоритмы лечения различных типов лихорадки с указанием наиболее эффективных комбинаций лекарственных средств и ответили на все интересующие вопросы аудитории.