Практическая оториноларингология

11 ноября 2024 года в 17:00 состоялась ЛОР школа профессора Шиленковой В.В. "Практическая оториноларингология". На онлайн-трансляции присутствовало 1 590 врачей.

Научный руководитель:

Шиленкова Виктория Викторовна – д.м.н., профессор, Ярославский государственный медицинский университет, генеральный секретарь Российского общества ринологов.

В начале выступления Виктория Викторовна анонсировала содержание своего доклада, в котором пойдет речь о взаимосвязи таких заболеваний как простуда (ОРВИ) и аллергический ринит. Также участникам были представлены клинические случаи ОРВИ с преимущественным поражением верхних дыхательных путей. Профессор отметила, что простуда – это самокупирующееся воспаление с отеком верхних дыхательных путей и сопутствующим кашлем, отсутствием признаков пневмонии у пациента без каких-либо других состояний, которые могли бы объяснить эти симптомы (т.е. без ХОБЛ, эмфиземы и хронического бронхита в анамнезе). Согласно актуальной эпидемиологической справке:

• ОРВИ входят в тройку основных диагнозов в амбулаторной практике;
• Взрослые болеют простудой 2-3 раза в год;
• Дети имеют до 8 эпизодов ОРВИ в год. 

В качестве возможных осложнений острых респираторных вирусных инфекций были озвучены следующие заболевания:

• Риносинусит;
• Средний отит;
• Сенсоневральная тугоухость, вплоть до глухоты;
• Обострения бронхиальной астмы, ХОБЛ;
• Бронхит, пневмония, менингит, сепсис.

В следующем блоке доклада профессор разобрала особенности иммунного ответа у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. В частности у данных больных отмечается снижение синтеза интерферона, что ослабляет противовирусную и антибактериальную защиту. При этом ОРВИ становятся триггером обострения аллергического заболевания и вызывают прогрессирование болезни, запуская каскад иммунологических реакций. Таким образом слушателям были представлены общие положения по коморбидному течению ОРВИ и аллергического ринита:

1. У больных с АР продолжительность эпизода острой респираторной инфекции, в среднем, больше почти в 2 раза;
2. Вирусные заболевания на фоне АР протекают тяжелее;
3. При контроле симптомов аллергии ОРВИ протекает намного легче. 

Спикер остановилась на общих принципах лечения ОРВИ у пациентов с аллергическими заболеваниями, остановившись подробно на целесообразности назначения НПВС, деконгестантов, антигистаминных препаратов, витаминотерапии,  препаратов цинка и др. Особое внимание было уделено применению интраназальных кортикостероидов и ирригационной терапии. В завершении доклада Виктория Викторовна ответила на вопросы аудитории.