ВЕБИНАР
Лечение боли в спине на примере клинических случаев
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Дополнительные специальности
Смежные специальности. Материал будет полезен, если вас интересуют эти направления.
Научные руководители
Соловьева Элла Юрьевна
доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой неврологии ИНОПР РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Пироговский университет), врач-невролог высшей категории, заведующая НИЛ биомедицинских исследований в неврологии института нейронаук и нейротехнологий РНИМУ им.Н.И. Пирогова (Пироговский университет).
Отчёт
11 ноября 2024 г. в 17:00 состоялся вебинар: «Лечение боли в спине на примере клинических случаев». На онлайн-трансляции присутствовало 1 495 врачей.
Научный руководитель:
Соловьева Элла Юрьевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой неврологии ФДПО ИНОПР РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач-невролог высшей категории, заведующая НИЛ биомедицинских исследований в неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
В начале вебинара Элла Юрьевна напомнила участникам актуальность проблемы боли в спине, отметив, что острые и хронические неспецифические боли в спине являются одними из основных причин инвалидизации во всем мире. Лектор отметила, что при проведении терапии дорсопатий следует учитывать индивидуальные особенности пациента, «коморбидный фон» и преобладающие симптомы, а также вариант развития болезни, т.е. её клинический фенотип.
Происхождение боли в спине может быть вертеброгенным (70%) и невертеброгенным (30%). Среди вертеброгенных причин болей в спине отмечают: дегенеративно-дистрофические процессы, аномалии позвоночника, остеопороз, болезнь Педжета; Бехтерева, системные деструктивные и объемные процессы, вовлекающие позвоночник. К числу причин болей в спине невертеброгенной природы можно отнести следующие заболевания:
- Миофасциальные болевые синдромы;
- Психогенные боли;
- Отраженные боли при болезнях висцеральных органов;
- Опухоли;
- Эпидуральный абсцесс;
- Метастатические процессы;
- Сирингомиелия;
- Ретроперитонеальные опухоли;
- Остеоартриты.
В следующем блоке Элла Юрьевна разобрала ключевые «красные флаги» при болях в нижней части спины, которые могут указывать на системную или жизнеугрожающую патологию:
- Возраст пациента моложе 18 лет или старше 50 лет;
- Боль не имеет механического характера;
- Локализация - грудной отдел позвоночника;
- Онкологическое заболевание, ВИЧ-инфекция, туберкулез в анамнезе;
- Длительная утренняя скованность;
- Признаки интоксикации;
- Неврологические нарушения, указывающие на поражение корешков конского хвоста или спинного мозга.
В заключительной части профессор остановилась на тактике медикаментозного лечения фенотипов скелетно-мышечных болей в спине - воспалительного, механического, энтезопатического и боли на фоне центральной сенситизации. В завершении образовательного мероприятия Элла Юрьевна резюмировала для слушателей ключевые рекомендации по теме вебинара и ответила на их вопросы.