ЛОР ШКОЛА С ПРОФЕССОРОМ ШИЛЕНКОВОЙ В.В.

2 апреля 2025 года в 16:00 состоялась ЛОР школа профессора Шиленковой В.В. «Практическая оториноларингология», на тему: «Топическая терапия болезней Лор-органов. Что от неё ждать?». На онлайн-трансляции присутствовало 1 578 врачей.

Научный руководитель:

Шиленкова Виктория Викторовна – д.м.н., профессор, Ярославский государственный медицинский университет, генеральный секретарь Российского общества ринологов.

---

В рамках мероприятия были рассмотрены актуальные вопросы ЛОР-патологий, включая нарушения голоса у подростков, терапию риносинуситов и лечение отитов. Особое внимание уделено топической терапии, как эффективному методу лечения с минимизацией системных побочных эффектов.  

1. Нарушения голоса у подростков:

• Разобраны клинические случаи 12-летнего мальчика без признаков мутации и 17-летнего подростка с затянувшейся мутацией. Мутационный фальцет — функциональное расстройство, требующее фонапедии или, в тяжелых случаях, хирургического вмешательства.  
• Подчеркнута важность индивидуального подхода с учетом психоэмоционального состояния пациентов.  

2. Топическая терапия при риносинуситах:  

Подробно сравнивались местные и системные антибиотики, разбирались муколитики с противовоспалительным и антиоксидантным действием. При неосложненных риносинуситах системные антибиотики часто не требуются — достаточно топических препаратов и ирригационной терапии.  

3. Лечение отитов:

• Наружный отит: основа терапии — топические антибиотики и местные анальгетики.
• Средний отит: предпочтение отдается пероральным и парентеральным антибиотикам, ушные капли рекомендуются для купирования симптомов, но не для лечения. 

Обсуждался клинический случай, при котором наружный отит 21-летнего пациента был успешно купирован комбинацией неомицина, полимиксина и лидокаина.  

4. Проблемные аспекты:  

• Резистентность к антибиотикам: глобальная проблема, усугубленная пандемией COVID-19. В 2019 году 5 млн смертей связаны с устойчивыми инфекциями.  
• Нерациональное назначение: пациенты часто самостоятельно принимают антибиотики при ОРВИ без назначения врачей.  

5. Практические рекомендации:  

• При риносинуситах: старт с топических деконгестантов и муколитиков, антибиотики — только при подтвержденной бактериальной этиологии.  
• При отитах: строгое разделение терапии для наружного и среднего отита, избегание необоснованного назначения системных антибиотиков.  

Виктория Викторовна подчеркнула важность индивидуализированного подхода и рационального использования антибиотиков. Участники получили практические алгоритмы для ведения пациентов с ЛОР-патологиями.