Болезни кожи у детей и взрослых

7 апреля 2025 г. в 15:00 состоялась Школа профессора Тамразовой «Болезни кожи у детей и взрослых», на тему: «Возрастные особенности течения пиодермий». На онлайн-трансляции присутствовало 1 791 врачей.

Научный руководитель:

Тамразова Ольга Борисовна – д.м.н., профессор кафедры детских инфекционных болезней ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Детская клиническая больница им. З.А. Башляевой Д3 г. Москвы.

Приглашенный лектор:

 Глухова Евгения Александровна – к.м.н., врач-дерматовенеролог.

На образовательном мероприятии разбирались следующие аспекты:

1. Этиология и эпидемиология пиодермий  

Основные возбудители:  

• Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) – 70-80% случаев.  
• Streptococcus pyogenes (пиогенный стрептококк) – 15-20%.  
• Реже – синегнойная палочка, кишечная палочка, микрококки.  

Факторы риска:  

• У детей: незрелость кожного барьера, щелочной pH кожи, плохая гигиена.  
• У взрослых: хронические заболевания (СД, ожирение), иммунодефициты, травмы кожи.  

2. Классификация пиодермий 

• По глубине поражения: поверхностные и глубокие.
• По течению: острые и хронические формы.  

3. Особенности пиодермий у детей  

• Синдром Риттера (стафилококковый синдром обожженной кожи) - тяжёлое состояние с отслойкой эпидермиса, требует госпитализации, лечится системными антибиотиками и инфузионной терапии.  
• Буллёзное импетиго: на лице и в подмышечных областях.  

4. Пиодермии у взрослых  

• Гидраденит - хроническое воспаление апокриновых желёз (подмышечные, паховые области), при лечении применяются антибиотики, ретиноиды, в тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.  
• Рожистое воспаление, вызванное стрептококком, характерна эритема с чёткими границами.  

5. Диагностика  

• Бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.  
• ПЦР для выявления специфических патогенов (например, S. aureus).  
• Дерматоскопия (для дифференциации с другими дерматозами).  

6. Общие принципы лечения  

• Местная терапия: антисептики (хлоргексидин, мирамистин), антибактериальные мази.  
• Системная терапия (при распространённых формах): антибиотики: цефалоспорины I поколения, амоксициллин/клавуланат. Курс: 7-10 дней.  

Рекомендуется уделять внимание гигиене кожи у новорождённых (обрабатывать пупочную ранку), дифференцировать пиодермии с пустулёзным псориазом, герпетиформным дерматитом, использовать дерматоскопию для уточнения диагноза и заниматься профилактикой рецидивов.