Отчет
14 апреля 2022 г. в 17:00 состоялся вебинар на тему: Инфекционные кератиты – сложности в лечении. На онлайн-трансляции присутствовали 2 217 врачей.
Научный руководитель:
Рикс Инна Александровна – к.м.н., врач высшей квалификационной категории, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.
В начале образовательного мероприятия Инна Александровна привела слушателям основные особенности инфекционного кератита:
- Отсутствие биомикроскопических находок, характерных для разных видов бактериальных кератитов;
- Клинические проявления зависят от вирулентности, состояния роговицы до инфекции, проводилась ли кортикостероидная терапия и других факторов.
Следующий крупный блок доклада был посвящен микроскопической (лабораторной) диагностике инфекционного кератита. Слушателям были продемонстрированы основные методы, которые используются в офтальмологической практике. Далее лектор представила алгоритм по проведению лабораторной диагностики при подозрении на инфекционный кератит:
- Наличие инфильтрата в роговице:
- Центрального расположения;
- Более 2 мм;
- Плавление или глубокое поражение стромы;
- Инфильтратов более одного.
- Инфекционное воспаление:
- Имеет признаки хронического течения;
- Не реагирует на антибиотики широкого спектра действия.
- В анамнезе есть сведения о перенесенной операции на роговице;
- Присутствуют клинические признаки грибкового, акантамебного или микобактериального кератита.
В заключительном блоке вебинара Инна Александровна разобрала антимикробную терапию при инфекционных кератитах. Спикер напомнила участникам краеугольный принцип назначения АБ-терапии - использовать только те антибиотики, к которым была выявлена чувствительность. Также были разобраны термины, которые необходимо учитывать врачу- офтальмологу в своей практике - минимальная подавляющая концентрация; предельно допустимая концентрация, минимальная бактерицидная концентрация и другие понятия, , связанные с антибиотикотерапией.
В повседневной практике рекомендуется использование двух групп этиотропных АБ:
- Местного применения - капли и мази (реже - контактные линзы с ЛС и лекарственные пленки с АБ);
- Инъекционные (недостаток метода - невозможность создания концентрации АБ в глазу).
В качестве препаратов выбора при эмпирической терапии инфекций глаз бактериальной этиологии используют фторхинолоны (III и IV поколений) и аминогликозиды. Также были разобраны современные рекомендации по лечению других инфекционных кератитов.
В заключение вебинара Инна Александровна ответила на вопросы участников и сформулировала необходимые рекомендации.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
