Генно-инженерная биологическая терапия при ревматоидном артрите. Первый опыт применения биосимиляра этанерцепта

Отчет

16 мая 2022 года в 18:00 состоялся вебинар: «Генно-инженерная биологическая терапия при ревматоидном артрите. Первый опыт применения биосимиляра этанерцепта». На онлайн-трансляции присутствовали 519 врачей.

Лектор:

Загребнева Алена Игоревна – к.м.н., заведующая отделением ревматологии Городской клинической больницы №52 ДЗМ, доцент кафедры общей терапии факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

В начале своего доклада Алена Игоревна обозначила слушателям основные эпидемиологические данные по ревматоидному артриту (РА):

• Распространенность РА в популяции составляет 0,5-2%; - Заболевание может дебютировать в любом возрасте;
• Пик заболеваемости приходится на 45-55 лет;
• Женщины болеют в 3-5 раз чаще мужчин;
• Высокая социальная значимость заболевания; 
• Генетическая предрасположенность.

Лектор подробно остановилась на классификации ревматоидного артрита и напомнила участникам основные критерии активности и стадии заболевания. Далее был разобран алгоритм лечения РА на основе двух фаз:

I фаза:

• Начало терапии с метотрексатом или комбинации с тсБПВП (при отсутствии противопоказаний);
• Комбинация ГКС кратковременного применения;
• Начало терапии с лефлуномида или сульфасалазина, монотерапия или в
• комбинации (при наличии противопоказаний к метотрексату);

II фаза (проводится при неэффективности лечения или токсичности на I фазе):

• Присоединение биологической терапии - ингибитор ФНО или тоцилизумаб (при наличии неблагоприятных прогностических факторов);
• Переход на вторую традиционную стратегию БПВП - лефлуномид, сульфасалазин, метотрексат - монотерапия/в комбинации с ГКС (при отсутствии неблагоприятных прогностических факторов).

В следующем блоке доклада Алена Игоревна разобрала особенности назначения генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) пациентам с РА:

1. Назначение ГИБП проводится на фоне той терапии, которую пациент получал ранее;
2. В течение 3 месяцев комплексная терапия не меняется;
3. «Деэскалация» начинается с наиболее «вредных и ненужных» ЛС - ГКС,

НПВС, из комбинированной терапии СФ, ЛХ, ГКХ.

В завершении лекции Алена Игоревна подробно осветила вопрос применения биосимиляров этанерцепта в клинической практике и ответила на все интересующие вопросы слушателей.