Отчет
9 сентября 2022 года в 17:00 состоялась состоится ЛОР-школа с профессором Шиленковой В.В на тему: «Всё, или почти всё, об отитах». На онлайн-трансляции присутствовали 1 503 врача.
Научный руководитель:
Шиленкова Виктория Викторовна – д.м.н., профессор ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Лектор:
Шиленков Андрей Алексеевич – к.м.н., врач-оториноларинголог ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница».
В начале своего доклада Виктория Викторовна напомнила слушателям основы микробиоценоза кожи, основу которого составляет нормальная микрофлора. Нормофлора относительно стабильна, микроорганизмы находятся в динамическом равновесии и обладают защитной функцией. Микробы кожи подразделяются на:
- Постоянные;
- Временные резиденты (попадают извне и обитают недолго);
- Транзиторные (оказываются на коже случайно и размножаются на ней).
Далее профессор разобрала наружный отит - воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода или эпидермального слоя барабанной перепонки. Были разобраны предрасполагающие факторы для наружного отита, в том числе индивидуальные варианты анатомического строения ЛОР-органов. Кроме того, согласно последним данным, обнаружена взаимосвязь между наружным отитом и новой коронавирусной инфекцией (примерно у 18% пациентов с COVID-19 встречается наружный отит).
Также участникам был подробно представлен разбор одной из форм наружного отита - злокачественный или некротический. Чаще всего эта форма встречается среди пациентов с ослабленным иммунитетом. У больных может наблюдаться поражение черепных нервов, эрозия височной кости и другие осложнения. Важно использовать методы рентгенологической диагностики (в частности, РКТ височных костей) для того, чтобы не пропустить онкологическое заболевание.
В заключительных блоках доклада Виктория Викторовна разобрала основные аспекты диагностики и местного и системного лечения различных типов острых наружных отитов бактериальной этиологии.
Заседание продолжил Андрей Алексеевич с докладом на тему: «Избранные вопросы хирургического лечения хронического гнойного отита».
В начале лекции спикер напомнил клиническое определение хронического гнойного среднего отита (ХГСО) - это наличие постоянного отделяемого из уха через перфорацию в барабанной перепонке более 12 недель. К основным формам ХГСО относят:
- ХГСО с холестеатомой;
- ХГСО без холестеатомы.
Патогенез приобретенной холестеатомы связан с гиперплазией базальных клеток, миграцией их через перфорацию и метаплазией в сквамозный эпителий.
Андрей Алексеевич привел основной диагностический арсенал, который необходимо применять в случае выявления хронического гнойного среднего отита - МРТ/КТ височных костей, отоэндоскопия, оценка величины звукопроводящего компонента.
Единственным методом терапии хронического отита является хирургическое вмешательство. Перед операцией проводят подготовительную консервативную терапию для подготовки полости к операции. В основе оперативного лечения выделяют:
- Санацию очага воспаления;
- Реконструкцию ультраструктур барабанной полости;
- Закрытие перфорации - изоляции двух разнородных эпителиев.
В заключении доклада спикер разобрал основные компоненты системной антибактериальной терапии. В завершении онлайн-семинара эксперты ответили на интересующие вопросы слушателей.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
