Коррекция питания детей первого года жизни при недостаточной и избыточной массе тела

В начале своего доклада Вера Алексеевна напомнила слушателям важные аспекты по оценке нутритивного статуса - основного критерия адекватности поступления пищевых веществ в организм ребенка. Оценка нутритивного статуса - это важный инструмент, который позволяет выявить ранние нарушения питания, скорректировать их и провести анализ эффективности проводимых мероприятий. Оценка нутритивного статуса производится в несколько этапов:

1. Базовая оценка (оценка первой линии) - анамнез + клинический осмотр + антропометрия + фактическое питание;
2. Оценка второй линии (по показаниям) - клинический и биохимический анализ крови;
3. Дополнительные методы исследований (по показаниям) - оценка состава тела, иммунологические показатели, функциональные тесты и другие инструментальные исследования.

Далее спикер разобрала факторы избыточной массы тела и ожирения у матери, а также их влияние на антропометрические параметры ребенка. Согласно статистическим данным, у женщины с ожирением 1 степени риск рождения ребенка с макросомией составляет примерно 34%. При этом у женщин с ожирением 2 степени и выше вероятность рождения ребенка с микросомией составляет 20-25%. В данных расчетах у женщин учитываются только предгестационные значения ИМТ (кг/м2).

В следующем блоке доклада Вера Алексеевна подробно остановилась на проблеме недостаточной массы тела, в основной которой лежит фактор недостаточности питания. Последняя подразделяется на следующие типы:

По генезу:

• Первичная (дефицит потребления нутриентов);
• Вторичная (на фоне другого заболевания).

По длительности:

• Острая (дефицит массы тела);
• Хроническая (дефицит длины тела или массы тела более 3 месяцев).

Далее лектор разобрала основную стратегию лечения недостаточности питания первичного и вторичного генеза, подробно остановившись на способах энтеральной и парентеральной нутритивной поддержки.