HLA-A29 — увеит: особенности диагностики, сложности терапии

Отчет

25 августа 2022 года состоялся вебинар: «HLA-A29 - увеит: особенности диагностики, сложности терапии». На онлайн-трансляции присутствовали 2 233 врача.

Научный руководитель:

Клещева Елена Александровна, к.м.н., доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО Российской Медицинской Академии непрерывного профессионального образования Минздрава РФ.

В начале лекции Елена Александровна напомнила участникам, что HLA- A29 увеит также называют хориоретинопатией «выстрел дробью». Для данного типа увеита характерны следующие свойства:

• Двусторонний задний аутоиммунный увеит;
• Васкулопатия;
• 6-7 декада жизни (пациенты старше 50 лет);
• Превалирует у женщин;
• 90-97,5% пациентов являются носителями гена HLA-A29.

В большинстве случаев постановка диагноза занимает длительный промежуток времени в связи с отсутствием общепринятых критериев диагностики данного состояния. Основу клинической симптоматики HLA- A29 увеита составляют:

• Никталопия;
• Гипопигментированные хориоидальные очаги;
• Витреит;
• Снижение светочувствительности сетчатки;
• Дефекты полей зрения;
• Передний увеит (крайне редко!).

Далее лектор разобрала наиболее часто встречающиеся осложнения, ассоциированные с хориоретинопатией «выстрел дробью» - кистозный макулярный отек, эпиретинальная мембрана, хориоидальная неоваскуляризация.

В следующем блоке Елена Александровна детально разобрала вопрос лечения HLA-A29 увеита. Стандартной терапии данной нозологии на данный момент не разработано, поэтому единого мнения относительно оптимального режима лечения и продолжительности терапии нет. К основным группам лекарственных средств, которые применяются в лечении увеита, относятся:

• Системные глюкокортикостероиды;
• Системные цитостатики;
• Биологические препараты (анти-ФНО, анти-ИЛ2 и другие).

В последующих блоках лекции спикер представила слушателям классические и неклассические клинические случаи HLA-A29 увеита.

В завершении доклада Елена Александровна резюмировала основные критерии диагностики HLA-A29 увеита, применяющиеся на данный момент в клинической практике, и ответила на все вопросы участников, которые поступили в чат трансляции.