Современный подход к диагностике и лечению перинатальных поражений нервной системы. Лечения последствий поражения нервной системы

5 октября 2022 г. в 16:00 состоялся вебинар: Современный подход к диагностике и лечению перинатальных поражений нервной системы. Лечения последствий поражения нервной системы. На онлайн-трансляции присутствовали 876 врачей.

Научный руководитель:

Гречаный Северин Вячеславович - д.м.н., доцент, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В начале своего доклада Северин Вячеславович напомнил слушателям о подразделении перинатального поражения нервной системы (НС) у детей на две области:

1. Перинатальная энцефалопатия (занимаются детские неврологи);
2. Резидуально-органическое нервно-психическое расстройство

(занимаются детские психиатры).

Различия перинатального поражения НС наблюдаются в квалификации синдромов и временных сроках постановки диагноза. Лектор детально остановился на 2 типе перинатального поражения, который характеризуется завершением (к моменту первых клинических проявлений) первичного патологического процесса, лежащего в основе структурно-функционального мозгового дефекта. Термин “резидуальный” означает остаточный и подразумевает под собой стабильность состояния, отсутствие процессуальности и тенденции к нарастанию дефекта.

Северин Вячеславович разобрал этиопатогенетические особенности данного поражения с точки зрения психиатрической и неврологической проблемы. Участникам были приведены основные эпидемиологические данные резидуально-органических нервно-психических расстройств:

• Около 17% в общей детской популяции (после 3-4 лет);
• Легкие формы наблюдаются у 46%, среднетяжелые - у 13%, тяжелые - у

1%;

• 32-93% детей с резидуальным органическим поражением мозга имеют трудности в обучении.

Спикер разобрал ключевые концепции резидуально-органических расстройств (“резидуа”), которые были предложены С.С. Минухиным и В.В. Ковалевым. Среди основных клинических форм выделяют:

• Церебрастенический синдром (инфатильный или ювенильный психоорганический синдром);
• Неврозоподобные синдромы (системные или моносимптомные: страхи, тики, заикание, энурез);
• Невротические и психопатоподобные состояния;