ВЕБИНАР
Откуда берется кашель?
14 марта 2023
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Отчет
14 марта 2023 года в 17:00 состоялся вебинар: «Откуда берется кашель?». На онлайн-трансляции присутствовали 859 врачей.
Лектор:
Желенина Людмила Александровна – д.м.н., профессор кафедры детских болезней им И.М. Воронцова, педиатр, пульмонолог, аллерголог ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России.
В начале образовательного мероприятия Людмила Александровна привела актуальные эпидемиологические данные о распространенности кашлевого синдрома:
- Среди детского населения до 50% обращений к педиатру связано с кашлем;
- У 10-38% больных, направленных к пульмонологу, в направлении указывается кашель неизвестной этиологии.
Далее профессор напомнила участникам основные анатомо- физиологические аспекты мукоцилиарного клиренс (МЦК), а также основные функции секрета дыхательных путей:
- Очищение (в т.ч. удаление) патогенных микроорганизмов при помощи МЦК;
- Увлажнение слизистой оболочки;
- Фильтрация, диффузионный барьер;
- Защита нижележащих респираторных клеток;
- Антимикробная защита (преимущественно за счет секреторного IgA);
- Антипротеолитическое действие (при участии клеточных компонентов секрета).
В следующем блоке Людмила Александровна детально остановилась на патогенетическом механизме возникновения кашля. В его основе лежит раздражение кашлевых рецепторов, находящихся на окончании диафрагмального нерва и V, IX и XI пар черепных нервов. Кашель может быть спровоцирован раздражением многочисленных рефлексогенных зон (полость носа, околоносовые пазухи, глотка, зона бифуркации трахеи, плевра, диафрагма, наружный слуховой проход, пищевод, желудок, желчевыводящие пути). Спикер отметила, что в мелких бронхах и легочной ткани кашлевые рецепторы отсутствуют.
Профессор представила актуальную классификацию кашля по характеру (продуктивный/непродуктивный) и по продолжительности:
- Острый (до 3 недель);
- Затяжной (до 4 недель);
- Хронический (> 4 недель);
- Особая группа - постинфекционный кашель (может наблюдаться до 12
недель).
В заключительной части доклада лектор разобрала ситуации, при которых кашлевой синдром является поводом для тщательной диагностики:
- На фоне кашля отмечаются срыгивания или рвота (вероятные причины - ГЭРБ, коклюш);
- Длительный кашель более 8 недель (могут быть мультисистемные причины);
- Кровохарканье (вероятные причины - туберкулез легких, рак легких, ТЭЛА);
- Ночной кашель (вероятные причины - коклюш, ГЭРБ).
В завершении лекции Людмила Александровна разобрала актуальные способы лечения/профилактики кашлевого синдрома и ответила на все вопросы аудитории, которые поступили в чат трансляции.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти