Курящий пациент с метаболическим синдромом: как управлять рисками и есть ли особенности ведения

18 мая 2023

Онлайн-трансляция (без очного присутствия)

Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям

Отчет

18 мая 2023 г. в 15:00 состоялся вебинар «Курящий пациент с метаболическим синдромом: как управлять рисками и есть ли особенности ведения». На онлайн-трансляции присутствовало 510 врачей.

Научный руководитель:

Зилов Алексей Вадимович – к.м.н., доцент кафедры эндокринологии N 1 Института клинической медицины Первого МГМУ им И.М. Сеченова.

В начале доклада Алексей Вадимович привел участникам неутешительные статистические данные, согласно которым за последние 40 лет в мире произошло утроение числа людей с ожирением. По некоторым прогнозам, к 2030 году жители развитых стран в большинстве случаев будут иметь избыточную массу тела (4 из 5 человек). Далее лектор представил классическую картину пациента с впервые выявленным СД 2 типа:

100% - гипергликемия;
80% - ожирение;
50% - дислипидемия;
50% - артериальная гипертензия;
30% - ишемическая болезнь сердца;
15% - ретинопатия;
15% - нейропатия;
30% - микроальбуминурия;
5% - протеинурия;
1% - хроническая болезнь почек.

В следующем блоке доклада Алексей Вадимович привел актуальные данные, согласно которым фактически, с точки зрения кардиологии, сахарный диабет следует рассматривать как сердечно-сосудистое заболевание. СД и сердечно-сосудистый риск являются многофакторным паттерном - 100% больных имеют дисгликемию, 90% - ожирение и избыточную массу тела, 70% - дислипидемию и 66% - артериальную гипертонию. Также участникам были представлены основные факторы риска, влияющие на смертность и количество утраченных лет. С 2007 по 2017 годы, по мнению ученых, общее количество утраченных лет недожития пациентов с СД составило 1.2 миллиарда лет. В основе этого лежат поведенческие и метаболические факторы риска:

Курение;
Высокий ИМТ;
Высокое систолическое АД;
Повышенный уровень ГПН.

Лектор детально остановился на проблеме курения у пациентов с СД 2 типа. Был сделан особый акцент на том, что табачная зависимость классифицируется как заболевания (код МКБ - F17), которая встречается у 90% от общего числа курильщиков. Слушателям были подробно продемонстрированы патогенетические особенности формирования табачной зависимости на физическом и психологическом уровнях.

Были разобраны рекомендации ADA, ACC и FDA в отношении отказа от курения при СД как медикаментозными, так и немедикаментозными способами. В заключительной части лекции спикер резюмировал ключевые компоненты фармакотерапии СД 2 типа и детально разобрал медикаментозные способы лечения никотиновой зависимости.

В завершении онлайн-семинара Алексей Вадимович упомянул основные преимущества, которыми сопровождается отказ от курения, и ответил на интересующие вопросы аудитории.