Отчет
20 марта 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар на тему: «Язвы роговицы». На онлайн-трансляции присутствовали 1 600 врачей.
Научный руководитель:
Рикс Инна Александровна – к.м.н., врач высшей квалификационной категории, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.
В начале образовательного мероприятия Инна Александровна привела слушателям вебинара основные этиологические факторы инфекционной язвы роговицы:
- Вирусы;
- Грибы;
- Акантамебы;
- Бактерии (стафилококки, синегнойная палочка, энтеробактерии и клебсиеллы) - самая частая причина среди инфекционных язв и «роговичной» слепоты.
Далее спикер напомнила участникам различия в дефинициях язвы и инфильтрата роговицы. Язва роговицы - это дефект эпителия роговицы с вовлечением в воспалительный процесс прилежащей стромы. Инфильтрат роговицы - это локальный воспалительный очаг, содержащий активированные кератоциты, воспалительные клетки и микробы при инфекционных процессах.
Следующий блок доклада был посвящен лабораторной диагностике язв роговицы. Она осуществляется при помощи цитологического метода (соскобы и мазки-отпечатки с последующей окраской по Романовскому- Гимзе и Граму), прямой реакции иммунофлюоресценции, бактериологического исследования и ПЦР. К основным показаниям для проведения лабораторных анализов спикер отнесла:
- Наличие центрального инфильтрата роговицы более 2 мм/несколько инфильтратов/ глубоко поражение стромы/ плавление стромы;
- Наличие хронической инфекции или в случае отсутствия лечебного эффекта при применении антибиотиков широкого спектра действия;
- Наличие в анамнезе оперативных вмешательств на роговице;
- Присутствуют признаки акантамебного, грибкового или микобактериального кератита.
Далее Инна Александровна разобрала патогномоничные особенности различных бактериальных кератитов, а также привела подробную схему их лечения:
- Старт лечения - антибактериальные глазные капли 5 капель за 5 минут, затем каждые 15-30 минут в течение 1 часа до улучшения (24-48 часов);
- Фторхинолоны каждые 15-30 минут, монотерапия при небольших периферических язвах роговицы;
- В зависимости от клинического течения заболевания схема терапии может изменяться.
В заключительной части доклада участникам были приведены основные этиопатогенетические и терапевтические аспекты акантамебного, грибкового, герпетического и аутоиммунного кератитов. В завершении онлайн-семинара Инна Александровна ответила на интересующие вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
