Индивидуальный подход к диагностике и лечению острого риносинусита и заболеваний ротоглотки

25 апреля 2023

Онлайн-трансляция (без очного присутствия)

Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям

Отчет

25 апреля 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар «Индивидуальный подход к диагностике и лечению острого риносинусита и заболеваний ротоглотки». На онлайн-трансляции присутствовало 770 врачей.

Научный руководитель:

Чекалдина Елена Владимировна – к.м.н., врач-оториноларинголог.

В начале образовательного мероприятия Елена Владимировна напомнила, что острый риносинусит (ОРС) - это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (ОНП). Длительность течения любого ОРС составляет не более 4 недель. Классификация острых риносинуситов включает в себя:

ОРС вирусный (продолжительность заболевания менее 10 дней)
ОРС поствирусный (более 10 дней, но менее 12 недель)
ОРС бактериальный (основные возбудители - пневмококки, гемофильная палочка и моракселлы).

Далее лектор разобрала эпидемиологические особенности острого риносинусита в детской популяции:

Чаще острый риносинусит возникает в возрасте 4-7 лет;
У маленьких детей ОРС бактериального генеза встречается реже;
Кашель - преобладающий симптом;
Сочетанное течение с острым или хроническим аденоидитом;
Чаще развивается тубарная дисфункция и/или острый средний отит;
Поствирусный ОРС у детей - чаще всего острый/хронический аденоидит.

В следующем блоке доклада Елена Владимировна подробно разобрала клиническую картину и основные диагностические показатели каждого типа риносинусита. Также участникам были приведены основные алгоритмы диагностики ОРС различного происхождения - клиническая картина, анамнез, данные ЛОР-осмотра и лучевых методов диагностики. Также докладчица разобрала ключевые дифференциально-диагностические критерии бактериальных и вирусных острых риносинуситов.

В заключительной части доклада спикер остановилась на вопросе терапии ОРС. К основным методам лечения данной нозологии относят:

Обезболивающие и жаропонижающие средства;
Местная симптоматическая терапия:

Солевые растворы;
Муколитики;
Деконгестанты;

Топические стероиды (по показаниям).

Системная антибактериальная терапия.

Деконгестанты (ксилометазолин, оксиметазолин) позволяют улучшить дренаж околоносовых пазух, облегчают заложенность носа, однако доказательства их пользы при риносинуситах сомнительны. Среди системных антибиотиков, которые показаны для лечения ОРС, спикер выделила АБ пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды и линкозамиды.

В завершении вебинара Елена Владимировна резюмировала для слушателей необходимые рекомендации и ответила на интересующие вопросы аудитории.