Междисциплинарные аспекты терапии железодефицитных состояний

Отчет

25 мая 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар: «Междисциплинарные аспекты терапии железодефицитных состояний». На онлайн-трансляции присутствовало 589 врачей.

Лекторы:

Ховасова Наталья Олеговна – к.м.н, доцент, старший научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы, ФГАОУ ВО Российский национальный медицинский исследовательский университет им Н.И. Пирогова, НМИЦ по гериатрии.

Чернов Вениамин Михайлович – член-корреспондент РАЕН, д.м.н., профессор, заведующий отделом детской гематологии и редких заболеваний Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева Минздрава России.

В начале вебинара Наталья Олеговна привела актуальность проблемы - анемия выявляется у более, чем у 1/3 населения всего мира. Распространенность анемии существенным образом зависит от возраста, пола и социально-экономических условий.

Спикер напомнила слушателям, что анемия является серьезной коморбидной патологией, которая отягощает течение многих заболеваний - ИБС, ВЗК, АГ, СД, ХСН, ХБП, ХОБЛ и другие. Особое внимание следует уделять пациентам с инсультом и ОКС, так как у данных больных анемия увеличивает риск летального исхода на более чем 20%. Среди групп риска железодефицитной анемии (ЖДА) выделяют детей грудного возраста, подростков, спортсменов, беременных и людей пожилого возраста.

Далее лектор напомнила участникам определение железодефицитной анемии и привела основные этиологические факторы этой патологии:

• Повышение потребности организма в железе (период беременности и лактации, первый год жизни, пубертатный период, интенсивные физические нагрузки);
• Сниженное потребление железа (вегетарианство и веганство, расстройства пищевого поведения);
• Нарушение усвоения железа (целиакия, глютеновая энтеропатия, мальабсорбция, резекция желудка и кишечника, болезнь Крона, хронические инфекционные и онкологические заболевания, употребление наркотических средств);
• Нарушение транспорта железа (врожденный дефицит трансферина, гипопротеинемии);
• Кровопотери (менструации, роды, кровотечения из ЖКТ, эндометриоз, гемосидероз, донорство, оперативные вмешательства)

Наталья Олеговна сделала особый акцент на лабораторной диагностике ЖДА и привела слушателям основные диагностические критерии дефицита железа в расширенных анализах ОАК и БАК. В заключительном блоке своего доклада лектор разобрала основные группы лекарственных средств для лечения ЖДА, критерии эффективности проводимой терапии и привела несколько клинических случаев из практики.

Заседание продолжил Вениамин Михайлович и также напомнил участникам главные причины развития анемий. Профессор отметил, что большинство случаев ЖДА связано с легкой или средней степенью тяжести, которые можно лечить пероральными препаратами. Парентеральные ЛС показаны в случае тяжелой ЖДА, при плохой переносимости анемии и в ситуации неэффективной пероральной терапии.

В следующем блоке лектор детально разобрал отличия применения препаратов железа валентностей Fe (II) и Fe (III). Вениамин Михайлович привел преимущества ЛС с трехвалентным железом перед солевыми препаратами железа, ключевыми из которых являются - стабильность биохимической молекулы, отсутствие свободнорадикального окисления и диссоциации в ЖКТ с высвобождением свободных ионов железа. Помимо этого молекула Fe(III)-ГПК схожа по формуле с сывороточным ферритином.

В завершении онлайн-семинара эксперты ответили на все интересующие вопросы аудитории.